Природные и синтетические иммуностимуляторы
Природные и синтетические иммуностимуляторы
Эхинацея пурпуровая — растение родом из восточных штатов Америки, где растет по песчаным берегам рек. Отсюда оно распространилось как декоративное в Западную Европу, а затем, после выявления лечебных свойств, было признано как лекарственное. В течение долгого времени его культивировали на Украине и на Кавказе.
Эхинацея пурпуровая относится к семейству сложноцветных и имеет очень эффектные крупные корзинки красно-пурпурового цвета. Подземная часть ее состоит из короткого многоглавого корневища с отходящими от него многочисленными тонкими корнями. Стебли, обычно несколько красноватого цвета, достигают 60-100 см высоты. Каждый стебель заканчивается очень эффектной крупной одиночной корзинкой (соцветие). Цветет эхинацея с июля до осени.
Вы можете догадаться, что у этого растения довольно мощный и вполне респектабельный вид, особенно если учесть, что речь идет о цветочной культуре. Во всех его частях содержится эфирное масло, причем больше всего в корнях (1,4%). В корнях обнаружен также гликозид эхинакозид (до 1%), смолы (до 0,9%) и некоторые другие вещества. Главный целебный эффект, по-видимому, обусловлен именно эфирным маслом. С ним можно связать антисептическое действие растения и усиление защитной роли лейкоцитов в организме. На протяжении многих лет вытяжки из корней эхинацеи использовались внутрь и наружно при лечении некоторых инфекционных заболеваний, а также гнойных ран и ожогов, пролежней у тяжелобольных, и почти всегда с хорошим эффектом. Правда, все это в основном касается зарубежной медицины. У нас вытяжка из свежих корней эхинацеи применялась в составе препарата «ангиноль» («эхинор»), который назначали для лечения ангины в основном у детей. Лекарство заслужило хорошую репутацию среди как детских врачей, так и родителей. Во-первых, всем нравилось, что его готовили только из растительного сырья; во-вторых, оно всегда действовало надежно, а в-третьих, сам процесс применения эхинора не предусматривал утомительных полосканий: его употребляли внутрь.
К сожалению, сегодня наша фармацевтическая промышленность эхинор не выпускает, но зато зарубежные фирмы во все возрастающих количествах везут к нам различные модификации препаратов на основе эхинацеи под видом некой «новинки». («Обидно за державу»: можно было бы выпускать эти препараты самим, ничуть не хуже и по более доступной цене.)
В частности, в настоящее время в аптеках появился зарубежный препарат, содержащий свежий сок цветущей эхинацеи пурпурной, — иммунал. Его рекомендуют принимать для профилактики при первых признаках простудных заболеваний, во время эпидемии гриппа или при обострении герпеса, а также в качестве поддерживающего средства во время длительного лечения антибиотиками. Как явствует из рекламного проспекта, «иммунал стимулирует иммунную систему, усиливая активность лейкоцитов (белых кровяных телец). В результате защитная сила вашего организма увеличивается. Иммунал укрепляет сопротивляемость организма при склонности к частым простудным заболеваниям». Как видите, о том, что препарат способен стимулировать выработку в организме интерферона, а также повышать устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды, не сказано ни слова. Поэтому иммунал в лучшем случае может рассматриваться как хороший растительный антисептик с иммуностимулирующим эффектом. Другими словами, непосредственно на вирусы он не действует, а влияет лишь на так называемую вторичную болезнетворную микробную флору. А раз так, то наиболее целесообразно его применять в тех ситуациях, когда ребенок или взрослый то и дело болеют ангиной, страдают гайморитом либо кто-то из них переносит воспаление легких (инъекции антибиотиков уже отменены, но у врача нет уверенности, что процесс не разыграется вновь). Словом, всегда нужно думать, прежде чем обращаться к тому или иному лекарству (пусть и растительного происхождения).
Таковы, собственно, эхинацея и иммунал, но не более того.
Поэтому лично у меня вызывают удивление некоторые авторы, сравнивающие наш элеутерококк с «гостьей» из Америки (как будто бы для нас она совсем «чужая»). По-видимому, их вообще нельзя сравнивать, ибо элеутерококк здесь вне всякой конкуренции. А что касается эхинацеи, то ее можно было бы отнести к разряду обычных «рабочих лошадок» в медицине, причем не самых лучших.
Несколько слов о дибазоле. Кто сейчас не знает этот препарат? Многих взрослых он неоднократно спасал от гипертонических кризов. Другие пользовались им для того, чтобы снять боли в животе, третьи с его помощью пытались избавляться от спазмов кровеносных сосудов. С недавних пор с действием дибазола стали знакомиться практически чуть ли не все школьники России. И немудрено. Ведь всякий раз, когда начинается очередная эпидемия гриппа или ОРВИ, школьные врачи и медсестры начинают раздавать ребятам эти удивительные таблетки. Раздают с единственной целью, чтобы как можно меньше ребят заболели, а если и заболели, то побыстрее справились бы с неприятной и опасной болезнью. Такова сегодняшняя действительность.
А знаете ли вы: для того чтобы все это стало реальностью, понадобились усилия очень многих ученых и практических врачей? Среди них в первую очередь мне хотелось бы назвать имя профессора Н.В. Лазарева, которые впервые в мире сформулировал концепцию о возникновении под влиянием адаптогенов (женьшеня, витамина В2, дибазола) «состояния неспецифически повышенной сопротивляемости» организма. Вторым по праву должно стоять имя его ученика — профессора И.И. Брехмана. Его перу принадлежат книги о женьшене, элеутерококке, в которых нашли отражение личные исследования автора. Концепция учителя получила еще большее развитие в очередной работе Брехмана «Человек и биологически активные вещества». Своим появлением эта книга произвела настоящую революцию в умах многих практических врачей, поскольку в ней впервые в мире о здоровье говорилось как об особой, отдельной науке. И.И. Брехман предложил назвать эту науку валеологией (от латинского слова «валео» — здравствовать, быть здоровым). Кстати, этот термин впервые появился в 1980 г. во втором издании упомянутой выше книги. И наконец, своеобразным венцом размышлений автора стала его книга «Введение в валеологию — науку о здоровье», которая вышла в свет в 1987 г. Она тоже сразу же попала в разряд бестселлеров, причем не только у нас в стране, но и за рубежом. Доктор С. Фулдер, редактор английского издания книги И. Брехмана, написал в предисловии к ней: «Валеология — наука о здоровье. Почему этого слова нет в нашем словаре? Почему у нас нет зеркального отражения патологии?» Хочется верить, что это слово появится во многих словарях и что валеология разовьется в большую самостоятельную науку.
Третьим в этом списке после И.И. Брехмана я назвал бы имя профессора Л.Я. Эберта, который, будучи заведующим кафедры инфекционных болезней Челябинского мединститута, сумел убедить власти своего города в необходимости проведения смелого по тогдашним меркам эксперимента. Профессор призвал всех руководителей предприятий и директоров школ сделать предварительные запасы препарата дибазола в таблетках, чтобы работники и учащиеся могли им воспользоваться для профилактики гриппа. Разумеется, он подробно рассказал и о том, что ожидает тех, кто займется столь непривычной профилактикой. После проведения всей необходимой организационной работы оставалось только ждать.
Во время зимней эпидемической вспышки гриппа (тип А2) в 1965 г. в Челябинске (при тогдашнем населении в 815 тыс. человек) был организован массовый профилактический прием дибазола. Дибазол принимался по 5 мг в день три дня подряд. С трехдневными перерывами аналогичные курсы приема препарата повторялись трижды. По подсчетам автора эксперимента и его сотрудников, профилактическим приемом дибазола было охвачено не менее 120-150 тыс. человек. Об эффективности дибазоловой профилактики судили по сравнению с заболеваемостью в г. Свердловске, расположенном в тех же климатических условиях и примерно равном по населению (925 тыс. человек). В результате оказалось, что заболеваемость гриппом взрослых в Челябинске была на 15,9% ниже, чем в Свердловске, а среди детского населения — на 25,1% (суммарная заболеваемость снизилась на 18,3%). Такое снижение заболеваемости позволило выпустить продукцию на 15-16 млн рублей и сократить расходы из фонда соцстраха.
Упомянутые выше 120-150 тыс. человек приняли около 15 кг дибазола, которые стоили тогда 1500 рублей.
Как и прежде, дибазол в основном используют в качестве спазмолитического и натигипертензивного средства, по крайней мере так поступает большинство нашего населения. А надо бы, чтобы все люди вспоминали об этом препарате и тогда, когда возрастает заболеваемость гриппом и ОРВИ. И пусть школьники в этом отношении послужат вам хорошим примером. Дибазол оказывает иммуностимулирующее действие за счет того, что увеличивает в организме человека синтез нуклеиновых кислот, а также белков. В результате он стимулирует продукцию антител к вирусам, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, макрофагов, повышает бактерицидные свойства слизистых оболочек, кожи и крови, улучшает синтез интерферона в организме. Все эти эффекты развиваются медленно, поэтому дибазол применяют для профилактики (но не для лечения) инфекционных болезней. Основное его назначение как иммуностимулятора — профилактика гриппа и других ОРВИ во время эпидемий.
В московских школах и поликлиниках дибазол принимают по следующей схеме: 1 раз в день за два часа до еды или через два часа после нее в течение десяти дней по 0,002 г детям 1-3 лет; по 0,004 г — детям 4-6 лет; по 0,006 г — детям 7-14 лет и по 0,04 г — детям старше 14 лет (выпускают дибазол в таблетках по 0,002; 0,003; 0,004 и 0,02 г).
Однако десять дней приема препарата — слишком малый срок, чтобы для часто болеющего ребенка создать определенный «запас прочности». Поэтому в своей практике обычно в таких ситуациях мы рекомендовали родителям продолжать прием препарата (в тех же дозах, о которых говорилось выше) до трех, а нередко и до четырех недель.
В нашей практике дибазол назначался не только как иммуностимулятор, но и как адаптоген в весенние и осенние месяцы с неблагоприятной для здоровья человека погодой, дозы и длительность приема дибазола были такими же, как и во время эпидемий. Как правило, дибазол сочетался с приемом поливитаминов.