Искусственная почка

Искусственная почка – аппарат для выведения из организма токсических продуктов обмена и экзогенных ядов, а также для регуляции электролитно-водного баланса и кислотно-щелочного равновесия посредством диализа и ультрафильтрации крови. Искусственная почка временно замещает функции почек по поддержанию гомеостаза. Аппарат не моделирует клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и инкреторную функцию. Искусственная почка состоит из диализатора; перфузионного устройства для приготовления и подачи диализирующего раствора в диализатор; устройства, контролирующего и регулирующего основные технико-медицинские параметры гемодиализа (монитор). Диализаторы могут быть в форме барабанов (подвижных и неподвижных), пластинчатые, капиллярные и в форме катушек. В пластинчатых диализаторах основными элементами конструкции являются листы полупроницаемой мембраны, которые закрепляются между пластинами из полимера с продольными канавками, в которых осуществляется направленный ток крови. Снаружи полупроницаемая мембрана омывается диализирующим раствором. Химический состав диализирующих растворов зависит от гуморальных нарушений больного. Соединение больного с аппаратом «искусственная почка» можно осуществить артерио-венозным или вено-венозным способом.

Одна из современных моделей «искусственной почки» – система 4008-Е (рис. 15). Аппарат позволяет медперсоналу выбирать индивидуальные методы лечения. Встроенные модули определяют функциональные параметры пациента. Монитор определяет температуру крови и ее объем. Система 4008-Е имеет два независимых процессора для контроля за функциями аппарата. Она может различать сигналы утечки крови и механическое загрязнение диализата; осуществлять закрытую систему контроля за ультрафильтрацией; разделение «свежего» и «отработанного» диализата через мембрану балансировочной камеры; наглядную индикацию всех параметров лечения; автоматический контроль за герметичностью системы во время диализа; полную стерилизацию заборников концентрата.

Рис. 15. Аппарат «Искусственная почка» (модель 4008-Е)

Аппарат имеет возможность работы при отключении электропитания в течение 15 мин за счет встроенных аккумуляторов, проведения программы самодиагностики перед диализом и вывода сообщений на дисплей, а также постоянного выхода текущей информации об объеме проведенной ультрафильтрации. Аппарат характеризуется повышенной износостойкостью и надежностью узлов и элементов.