Правила наложения гипсовых повязок
Для наложения гипсовых повязок необходимо соблюдать следующие правила:
1. Заранее подготовить все необходимое (в нужном количестве: гипсовые бинты, лонгеты, марлевые бинты, гипсовый порошок, чернильный карандаш). На подставке устанавливают эмалированный таз с теплой водой.
2. Часть тела, на которую накладывается гипсовая повязка, должна быть вымыта.
3. При наложении гипсовой повязки необходимо придать больному такое положение, чтобы к поврежденной части тела был свободный доступ.
4. Поврежденной конечности следует придать функционально выгодное положение.
5. При гипсовании помощник осуществляет вытяжение конечности и удерживает ее строго неподвижно.
6. Гипсуемую часть тела удерживают всей ладонью, а не пальцами, которые могут вдавиться в еще не затвердевший гипс.
7. Повязка должна плотно прилегать к гипсуемой части тела и в то же время не сдавливать ее, обеспечивая нормальное кровообращение.
8. При переломах предплечья и голени для достижения полного покоя необходимо фиксировать два сустава выше и ниже перелома, а при переломах плеча и бедра – три.
9. Каждым туром гипсового бинта закрывают на 1/2 предыдущий, при этом бинт продвигается от периферии к центру. Его не следует перегибать, во избежание образования складок, бинт лучше разрезать и расправить.
10. Туры бинта необходимо тщательно разглаживать и моделировать в соответствии с контурами гипсуемой части тела, особенно тщательно следует моделировать костные выступы (лодыжки, надколенник, гребень подвздошной кости, углы лопаток и др.).
11. Над суставами гипсовую повязку следует подкрепить дополнительными турами бинта.
12. Для предупреждения образования пролежней в тех местах, где имеются костные выступы, необходимо подложить вату.
13. Для наблюдения за поврежденной конечностью пальцы кисти и стопы пациента оставляют незагипсованными.
14. Повязка должна быть гладкой, изящной, с хорошо обработаными краями.
15. Завершается наложение повязки моделированием ее гипсовой кашей или сухим порошком гипса.
16. После наложения повязки необходимо сделать маркировку на гипсе чернильным карандашом: нарисовать схему стояния костных отломков после репозиции, написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемую дату снятия повязки.
17. Переносить больного из гипсового кабинета в палату после наложения повязки нужно тогда, когда затвердеет гипс, т. е. через 25–30 мин.
18. Перед укладыванием больного на кровать под матрац необходимо подложить щит, чтобы предупредить деформацию и поломку гипсовой повязки.