Физическое развитие

В настоящее время накоплено значительное количество исследований, доказывающих наличие достоверных связей между антропометрическими показателями и состоянием различных систем организма. Антропометрические особенности выявлены у лиц с генетическими дефектами, эндокринными нарушениями, заболеваниями внутренних органов, психическими отклонениями, повышенным риском смерти. Поэтому оценка физического развития не только дополняет клиническую картину рядом признаков, характеризующих заболевание, но и оказывает помощь педиатру в постановке диагноза, оценке риска развития патологии у ребенка в будущем.

В настоящее время в развитых странах отмечается значительный рост детского ожирения. Даже в странах третьего мира непрерывно возрастает доля детей, подростков и взрослых с этой патологией. С начала 1960-х гг. распространенность ожирения среди детей удвоилась. Повышенные темпы прироста массы тела и ускоренное (превышающее нормативы) увеличение длины тела на 1-м году жизни ассоциированы с повышенным риском в будущем таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, рак, атеросклероз. Около 50% детей с эссенциальной артериальной гипертензией и 20% с синдромом вегетативной дисфункции имеют избыточную массу тела. У часто и длительно болеющих детей обычно встречаются высокие значения массы тела и окружности грудной клетки по сравнению с детьми I группы здоровья. Среди болезней, связанных с избыточной массой тела, выделяют подагру, остеохондроз, обменно-дистрофический полиартрит и бесплодие.

У низкорослых детей чаще втречаются всевозможные на-рушения осанки, дисбаланс вегетативной нервной системы. Психологическими особенностями низкорослых детей являются гипертимная, эмотивная акцентуации личности, а также ригидность и циклотимность, низкая самооценка, выраженная защитная тревожность, агрессия, инфантильность. Для таких детей характерна предрасположенность к рецидивирующим воспалительным процессам верхних дыхательных путей, пато-логии органов пищеварения и расстройствам нервной системы.