Характеристика полового созревания девочек

Возраст наступления менархе – один из наиболее важных и объективных показателей становления репродуктивной функции девочек. В Беларуси в современный период средний возраст наступления первой менструации равен 12 годам 10 месяцам (табл. 11).

Таблица 11. Центильная характеристика возраста менархе

Ранним менархе следует считать наступление первой менструации до 10 лет 9 месяцев, отсутствие менструаций в возрасте старше 15 лет 7 месяцев нужно расценивать как признак позднего менархе.

Как правило, появление и формирование вторичных половых признаков происходит в следующем порядке: молочная железа, волосы на лобке, волосы в подмышечных впадинах.

Первые стадии увеличения молочной железы у белорусских девочек начинают регистрироваться после 8 лет. К 9 годам стадия развития молочных желез, оцениваемая как Мар определяется у 3% девочек, после 14 лет Ма0 обнаруживается только в единичных случаях. Третья цент иль Maj приходится на возраст 10 лет, Iv^ – на 11 лет 3 месяца (табл. 12).

Таблица 12. Характеристика возрастной динамики развития молочной железы

Примечание. В этой таблице и таблицах 13–19 наличие * обозначает, что процент детей с данным признаком равен 100 минус процент, указанный в заголовке данной колонки.

Признаком раннего полового созревания можно считать увеличение молочных желез до 9 лет. Отсутствие роста молочных желез в возрасте старше 13 лет 8 месяцев расценивают как позднее созревание.

По среднему времени появления следующим вторичным половым признаком у белорусских девочек является рост волос на лобке. Первые стадии оволосения в единичных случаях начинают регистрироваться после 8 лет, но только к 9 годам 5 месяцам доля девочек с Р, начинает превышать 3% (табл. 13).

Таблица 13. Характеристика возрастной динамики оволосения лобка у девочек

Проявлением гирсутизма, является четвертая степень оволосения лобка. В современный период к 17 годам 5 месяцам частота этого признака составляет более 20%, что свидетельствует почти о двукратном увеличении распространенности гирсутизма среди белорусских девушек за последние 30 лет (по сравнению с данными И. Н. Усова, 1984).

Можно считать признаком раннего полового созревания у девочек появление волос на лобке в возрасте до 9 лет 6 месяцев, отсутствие их роста у лиц старше 14 лет 3 месяцев можно расценивать как позднее созревание.

Рост волос в подмышечных впадинах начинается в более старшем возрасте, чем на лобке: 3-я центиль Р, опережает 3-ю центиль A j на 6 месяцев. Центильные характеристики возраст-ной динамики роста волос в подмышечных впадинах у девочек приведены в табл. 14.

Таблица 14. Характеристика возрастной динамики оволосения подмышечной впадины у девочек

Одним из проявлений раннего полового созревания у девочек можно считать появление волос в подмышечных впадинах в возрасте до 10 лет 1 месяца, а отсутствие их роста у лиц старше 14 лет 7 месяцев следует расценивать как признак позднего созревания.