Смешанное вскармливание

Смешанным вскармливанием считается сочетанное кормление ребенка 1-го года жизни грудным молоком (не менее 200 мл за сутки) и его искусственными заменителями.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

1. беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;

2. необходимость частого прикладывания к груди;

3. продолжительное сосание ребенка, при этом ребенок совершает много сосательных движений, но отсутствуют глотательные;

4. ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;

5. беспокойный сон ребенка, частый плач, «голодный» крик;

6. скудный редкий стул.

Достоверные признаки недостаточной лактации:

1. малая прибавка массы тела ребенка;

2. редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания с выделением небольшого количества концентрированной мочи.

Окончательный вывод о недостаточной выработке грудного молока может быть сделан только после контрольного взвешивания ребенка до и после каждого кормления в течение суток. Результаты каждого взвешивания суммируются, и полученное значение сравнивается с должным объемом.

Недостаточное количество женского молока компенсируется адаптированной молочной смесью.

Правила смешанного вскармливания:

1. необходим учет количества женского молока, получаемого ребенком;

2. перед переводом на смешанное вскармливание использовать 7–15 дней для восстановления лактации, время которого зависит от степени гипогалактии, наличия и степени дефицита массы тела ребенка;

3. докорм давать после кормления грудью;

4. предлагать ребенку грудь при каждом кормлении, так как чередование кормлений грудью и смесью приводит к угасанию лактации;

5. прикладывать ребенка к обеим молочным железам при небольшом объеме молока;

6. для сохранения имеющейся лактации целесообразно ис-пользовать не менее трех грудных кормлений;

7. докорм осуществлять только адаптированными смесями, готовить молочную смесь непосредственно перед кормлением и не использовать остаток смеси для следующего кормления;

8. давать докорм с ложечки, если его объем небольшой;

9. использовать бутылочки с упругой соской, имитирующей сосок матери, и мелкими отверстиями, если объем докор- ма большой;

10. даже при небольшом количестве женского молока кормление грудью следует продолжить как можно дольше;

11. расчет объема кормления и потребности в пищевых ингредиентах при докорме адптированными смесями такой же, как при естественном вскармливании;

12. сроки введения прикормов при смешанном вскармливании, если ребенок докармливается адаптированными смесями, те же, что и при естественном вскармливании.