Острый орхит

Орхит – воспаление яичка. Острый орхит в подавляющем большинстве случаев сочетается с воспалением придатка яичка, поэтому, как правило, приходится иметь дело с эпидидимоорхитом. Воспаление яичка и придатка имеют похожие этиологию, патогенез и клинические проявления. Орхит может быть острым и хроническим, неспецифическим и специфическим. Неспецифический орхит развивается в силу проникновения в яичко банальных микроорганизмов: стафило– или стрептококков, кишечной палочки, протея, грибов. Возбудителями специфического острого орхита могут быть гонококки, микобактерии туберкулеза, трихомонады, хламидии. Специфический острый орхит может развиться у больных с эпидемическим паротитом, бруцеллезом, болезнью Боткина, сыпным тифом, малярией, проказой.

При остром орхите, протекающем без вовлечения в процесс придатка яичка, инфекция попадает в него гематогенным путем из отдаленных очагов инфекции. Примерами такого пути инфицирования яичка являются орхиты у больных с эпидемическим паротитом, пневмонией, брюшным тифом, скарлатиной, ветряной оспой, гриппом, эпидемическим гепатитом. Частота развития острого орхита при эпидемическом паротите у взрослых составляет 33,7–67,7%.

Острый орхит может развиться вследствие нарушения кровообращения в яичке по причине заворота яичка.

При остром орхите, орхоэпидидимите яичко плотное, увеличено в размерах. На разрезе ткань яичка пестрая, желтоватокрасного цвета. С поверхности разреза стекает мутноватая жидкость. При гистологическом исследовании отмечаются отек, нейтрофильная инфильтрация интерстициальной ткани, семенные канальцы сохранены.

При гнойном орхите микроскопически выявляются очаги абсцедирования или диффузное распространение гнойников во всем органе.