Оценка полового развития

Определение стадии половой зрелости, по Таннеру, базируется на оценке степени выраженности вторичных половых признаков. У девочек учитываются размеры молочных желез и состояние соска, лобковое и подмышечное оволосение, становление менструального цикла (табл. 9).

Таблица 9. Оценка степени выраженности вторичных признаков полового созревания у девочек (в модификации А. В. Мазурина, И. М. Воронцова, 1983)

Выраженность признака Стадия Развитие молочных желез Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки Ма0 Железы несколько выдаются, околососковый кружок вместе с соском образуют единый конус Ма1 Железы значительно выдаются, вместе с околососковым кружком и соском имеют форму конуса Ма2 Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком Ма3 Оволосение лобка Отсутствие волос P0 Единичные волосы Р1 Волосы на центральной части лобка редкие, длинные Р2 Волосы на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые Р3 Густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и по направлению к пупку Р4 Оволосение подмышечных впадин Отсутствие волос Ах0 Единичные волосы Ах1 Волосы на центральной части впадины Ах2 Густые, вьющиеся волосы по всей поверхности впадины Ах3 Становление менструальной функции Отсутствие менструаций Ме0 1–2 менструации к моменту осмотра Me1 Нерегулярные менструации Ме2 Регулярные менструации Me3

У мальчиков оценивают степень развития наружных половых органов, гонад, выраженность оволосения лобка, подмышечной впадины и лица размеры щитовидного хряща, изменение тембра голоса (табл. 10).

Состояние полового развития принято обозначать общей формулой, например: Ах2Р3МазМе2 – 12 лет (после характеристики менструальной функции, если степень › 0, указывается возраст менархе).

Таблица 10. Оценка степени выраженности вторичных признаков полового созревания у мальчиков

Выраженность признака Стадия  Оволосение лобка  Отсутствие волос Р0 Единичные волосы Р1 Волосы на центральной части лобка редкие, длинные Р2 Густые, прямые волосы, располагающиеся неравномерно по всей поверхности лобка без четких границ Р3 Густые, вьющиеся волосы, располагающиеся равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника Р4 Густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и по направлению к пупку Р5 Оволосение подмышечных впадин Отсутствие волос Ах0 Единичные волосы Ах1 Волосы на центральной части впадины Ах2 Густые, прямые волосы по всей поверхности впадины Ах3 Густые, вьющиеся волосы по всей поверхности впадины Ах4 Оволосение лица Отсутствие волос F0 Начинающееся оволосение над верхней губой F1 Жесткие волосы над верхней губой и появление волос на подбородке F2 Распространенное оволосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов F3 Слияние зон роста волос над верхней губой и на подбородке, вы-раженный рост бакенбардов F4 Слияние всех зон оволосения лица F5 Рост щитовидного хряща Отсутствие признаков роста L0 Начинающееся выпячивание щитовидного хряща L1 Отчетливое выпячивание (кадык) L2 Изменение тембра голоса Детский голос V0 Мутация (ломка) голоса V1 Мужской тембр голоса V2