Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз D – полиорганное заболевание с нарушением всех видов обмена веществ в связи с интоксикацией витамином D. Чаще возникает при передозировке витамина D и при его индивидуальной непереносимости у детей старше 3 месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Классификация.

Код по МКБ-10

Е67.3. Гипервитаминоз D.

Клиническая картина.

Основными признаками гиперви- таминоза D являются: анорексия, рвота, беспокойство ребенка, диарея, сухая шелушащаяся кожа с желтушным оттенком, остановка нарастания массы тела, повышение температуры тела, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, почек, печени, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипокалие- мия. гипомагниемия. Впоследствии образуются кальцинаты во всех органах и тканях.

Диагностика.

Для диагностики гипервитаминоза D используется реакция мочи по Сулковичу, которая дает резко положительный результат. Осложнениями перенесенного гипервитаминоза могут быть склерозирование различных органов и сосудов, ранний выраженный атеросклероз, коартация аорты, стеноз легочной артерии, уролитиаз, ХИН и др.

Лечение.

При гипервитаминозе D необходимо прекратить прием витамина D, провести форсированный диурез, кортико- стероидотерапию, назначить антагонист витамина D – витамин А (5–10.000 МЕ/сут), фенобарбитал, витамины ? и С, синтетический тиреокальцитонин (миокапьцик) по 5–10 ЕД/кг, слабительные препараты, адсорбенты. Из рациона больных нужно исключить продукты, содержащие много кальция (молочные). Назначается растительная пища и злаковые, связывающие кальций и способствующие его выведению.