Алгоритм оценки нервно-психического развития (НИР).
Состоит из нескольких этапов.
1. Оценить нервно-психическое развитие по ведущим линиям развития, характерным для данного возраста.
2. Определить, есть ли задержка развития по этим линиям и на сколько эпикризных сроков. Один эпикризный срок на 1-м году жизни равен 1 месяцу, на 2-м году жизни – 3 месяцам, на 3-м году жизни – 6 месяцам.
3. Найти показатель с наибольшей задержкой и по нему определить группу нервно-психического развития.
Выделяют всего четыре группы НПР: 1-я группа – дети с опережением или нормальным развитием; 2-я группа – задержка на один эпикризный срок; 3-я группа – задержка на два эпикризных срока; 4-я группа – задержка на три эпикризных срока.
Определить, равномерна ли задержка и, если она рав-номерна, определяем степень задержки НПР. При задержке 1–2 показателей – 1-я степень, 3–4 показателей – 2-я степень, 5–7 показателей – 3-я степень. Если задержка неравномерна, т. е. 1 или 2 показателя отстают на один эпикризный срок, а другие на два и более, то речь идет о негармоничности нервно-психического развития.
Дети со 2-й группой НПР могут быть отнесены к любой группе здоровья, а дети с 3-й и 4-й группой HПP не могут быть отнесены к 1-й группе здоровья. Детей, относящихся к 4-й группе НПР, нельзя отдавать на усыновление.
Таблица 22. Показатели нервно-психического развития детей 2-го гола жизни
Возраст Развитие речи Сенсорное развитие (С) Игра и действия с предметами (И) Движения (Д) Навыки (Н) Понимание речи (ПР) Активная речь (АР) 1 год 1 мес. – 1 год 3 мес. Запас понимаемых слов быстро расширяется Пользуется лепетом и отдельными облегченными словами в момент двигательной активности Ориентируется в двух контрастных величинах предметов (тип кубов) с разницей 3 см Воспроизводит в игре действия с предметами, ранее разученные (кормит куклу, нанизывает кольца на стержень) Ходит длительно, меняет положения (приседает, наклоняется, поворачивается, пятится) Самостоятельно ест густую пищу ложкой 1 год 4 мес. – 1 год 6 мес. Обобщает предмет по существенным признакам в понимаемой речи Облегченными словами («би-би») и произносимыми правильно («машина») называет предметы и действия в момент сильной заинтересованности Ориентируется в 3–4 контрастных формах предметов (шар, куб, кирпичик, призма) Отображает в игре отдельные наблюдаемые действия Перешагивает через препятствия приставным шагом Самостоятельно ест ложкой жидкую пищу 1 год 7 мес. – 1 год 9 мес. - - Ориентируется в 3–4 контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей в 3 см Воспроизводит не-сложные сюжетные постройки - перекрытия типа «ворота», «скамей-ка», «дом» Ходит по ограниченной по-верхности шириной 15–20 см и приподнятой над полом на 15–20 см Частично снимает одежду с небольшой по-мощью взрослого (трусы, ботинки, шапку) 1 год 10 мес. - 2 года Понимает рас-сказ без показа о событиях в опыте ребенка При общении со взрослыми пользуется двухсловными предложениями, потребляя прилагательные и местоимения Подбирает по образцу и слову 3–4 контрастных цвета В игре воспроизводит последовательность действия (начало сюжетной игры) Перешагивает через препятствия чередующимся шагом Частично одевает одежду (ботинки, шапку)