Этиология
Причины развития ХП достаточно разнообразны. Достижения генетических и инструментальных исследований предоставили новые возможности для точной и ранней идентификации этиологических факторов ХП, которые отражены в новой классификации TIGAR-O, названной по первым буквам английских названий факторов риска ХП. Эта классификация представляет наиболее полный перечень возможных причин ХП.
Классификация ХП – TIGAR-O
Группы причин Причины Токсико- метаболический (Toxic and Metabolic) Алкоголь Курение Лекарства Токсины Гиперкальциемия Гиперпаратиреоз Гиперлипидемия Хроническая почечная недостаточность Сахарный диабет Идиопатический (Idiopathic) Ранний Поздний Наследственный (Genetic) Аутосомно-доминантный тип: катионический трипсиноген (мутация кодонов 29 и 122) Аутосомно-рецессивный тип/модификация генов (CFTR-мутация, SPINCI-мутация, катионический трипсиноген -мутация кодонов 16, 22 и 23, недостаточность a1-антитрипсина) Аутоиммунный (Autoimmune) Изолированный Синдром аутоиммунного хронического панкреатита (синдром Sjogren, первичный билиарный цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника) Рецидивирующий или после тяжелого острого (Recurrent and Severe Acute Pancreatitis Associated Chronic Pancreatitis) Постнекротический тяжелый Рецидивирующий Сосудистые заболевания Постлучевой Обструктивный панкреатит (Obstructive) Pancreas divisum Патология сфинктера Одди Протоковая обструкция (например, опухолью) Периампулярные кисты стенки двенадцатиперстной кишки Посттравматические рубцовые изменения панкреатического протокаДанная классификация ориентирует на понимание причин, вызывающих ХП и, следовательно, на реализацию соответствующей диагностической и лечебной тактики. В этом ее основное достоинство и привлекательность для практики. Нельзя не отметить, что в ней отсутствуют такие формы, как билиарнозависимый и инфекционный панкреатит, представленные в странах СНГ (В. Т. Ивашкин и соавт., 1990).
Более 800 000 книг и аудиокниг! 📚
Получи 2 месяца Литрес Подписки в подарок и наслаждайся неограниченным чтением
ПОЛУЧИТЬ ПОДАРОК