Область тазобедренного сустава

Трохантерит, подвертельный бурсит. Воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу – трохантерит – является нередкой причиной болей в области тазобедренного сустава. Это заболевание часто осложняет течение умеренно выраженного остеоартроза у женщин 40–60 лет. Проявляется в виде болей, иррадиирующих по наружной поверхности бедра. Типичная жалоба больного – невозможность лежать на определенном боку. Фиксируется отчетливая локальная болезненность в области трохантера, сохраненность объема ротации бедра и боль при сопротивлении активному его отведению. Клинически энтезопатия трохантера (трохантерит) неотличима от подвертельного бурсита – воспаления небольшой бурсы, также находящейся в этой области. Но это и не имеет какого-либо практического значения, так как и в том и другом случае терапия одинакова.

Энтезопатия седалищного бугра – воспаление сухожилий в месте прикрепления к седалищному бугру. Встречается как в диапазоне какого-либо серонегативного спондилоартрита (реактивный артрит, болезнь Бехтерева), так и самостоятельно. Седалищный бугор находится в нижней части ягодицы и испытывает большую нагрузку в положении больного сидя, особенно на жестком основании. Типична жалоба пациента на боль именно в этом положении, в меньшей степени при ходьбе в момент отрыва ноги от пола.