Лечение

При перекруте гидатиды адекватным лечением является хирургическое вмешательство – удаление некротизированной гидатиды, ибо только операция позволяет избежать развития таких осложнений, как: вторичный хронический эпидидимит, эпидидимоорхит, вызывающие обструкцию семявыносящих путей и бесплодие; атрофия второго яичка и нарушение его функции; хроническая водянка оболочек яичка.

Техника операции при перекруте гидатиды Морганьи.

Доступ к яичку – мошоночный. Вскрывают все оболочки яичка и последнее выводится в рану. При наличии мутного выпота в полости влагалищной оболочки его направляют на посев. Яичко в большинстве случаев не изменено, а придаток может быть увеличен. В верхнем полюсе яичка или на головке придатка обнаруживается гидатида. Гидатида увеличена, темно–вишневого или черного цвета, ножка ее тонкая, иногда можно обнаружить и признаки ее перекрута. (рис. 7.5).

Выполняют резекцию гидатиды вместе с участком неизмененной белочной оболочки яичка или придатка у ножки. Удаление части белочной оболочки у ножки перекрученной гидатиды позволяет предотвратить развитие воспаления белочной оболочки яичка или придатка и влагалищной оболочки яичка (вагиналит). Если обнаружены и неизмененные гидатиды, то их удаляют. Выполняют блокаду семенного канатика 20–30 мл 0,25% раствора новокаина с антибиотиками, если водяночная жидкость была мутной. Влагалищная оболочка обрабатывается по Винкельману. Полость мошонки дренируется резиновым выпускником и рана ушивается.

При своевременном выполнении операции прогноз благоприятный.