Ушиб
Среди закрытых повреждений яичка наиболее часто встречается ушиб. Ушиб яичка вызывает кровоизлияние в паренхиму яичка и придатка с образованием гематомы под белочной оболочкой. В редких случаях может иметь место разрыв или размозжение паренхимы яичка при сохраненной целости белочной оболочки.
Клинически ушиб яичка сопровождается сильной болью, иногда развивается шок. Яичко увеличено в размерах, напряжено, резко болезненно при пальпации. В полости влагалищной оболочки яичка образуется выпот, развивается острая водянка оболочек яичка.
Диагностика собственно ушиба яичка трудностей не представляет. Указания пострадавшего на полученный удар в паховую область достаточно для диагностики ушиба. Однако дифференциальная диагностика между ушибом и разрывом яичка, особенно в случаях возникновения травматической водянки оболочек, когда пальпация яичка не возможна, требует проведения УЗИ или МРТ мошонки.
Сохранность белочной оболочки яичка позволяет диагностировать ушиб.
Лечение пациентов с ушибом яичка при удовлетворительном их состоянии сводится к назначению постельного режима, приданию возвышенного положения мошонки, прикладыванию холода на область мошонки, применению анальгетиков, гемостатиков. Хороший обезболивающий эффект дает новокаиновая блокада семенного канатика. Через 6–7 дней показаны тепловые процедуры.