Кровотечения при операциях на мочеточнике

Повреждение аорты или нижней полой вены возможно при отделении мочеточника от этих сосудов в случае ретроперитонеального фиброза (болезнь Ормонда). При выполнении уретеролитотомии в области перекреста с подвздошными сосудами может быть повреждена общая подвздошная артерия или вена; при уретеролитотомии у женщин в юкставезикальном отделе – маточная артерия и вена.

Повреждение нижней полой вены ликвидируется по методике, описанной выше.

Повреждение левой общей подвздошной вены при перевязке левой внутренней подвздошной артерии происходит в случае рубцовых сращений между этими сосудами. При попытке подвести под внутреннюю подвздошную артерию зажим Федорова или диссектор может произойти повреждение стенки общей подвздошной вены. Возникает интенсивное венозное кровотечение. Методика остановки кровотечения из поврежденной общей подвздошной вены слева в процессе перевязки внутренней подвздошной артерии приведена в теме, посвященной перевязке внутренних подвздошных артерий.