Пересадка печени

Пересадка печени решает проблемы, связанные с рядом врожденных или приобретенных ее поражений. Теоретически пересадка печени показана при любом заболевании, приводя-щем к печеночной недостаточности. У детей наиболее частым показанием к трансплантации служит атрезия внепеченочных желчевыводящих путей.

Производят обычно ортотопическую пересадку после тотальной гепатэктомии у реципиента. Анастомозы аллотрансплантата обычно накладывают в такой последовательности:

1. надпеченочный кавальный анастомоз;

2. анастомоз воротной вены;

3. анастомоз печеночной артерии;

4. подпеченочный кавальный анастомоз;

5. анастомозы желчных протоков (у детей предпочтение отдается холедохоеюностомии).

Результаты пересадки. Хотя первая пересадка печени была осуществлена еще в 1963г., до 1978г. показатель однолетней выживаемости составлял 25–30%. К настоящему времени он увеличился до 80%.

Холецистэктомия

Холецистэктомия- удаление желчного пузыря.

Показания: желчнокаменная болезнь, которая в большинстве случаев сопровождается хроническим холециститом, эмпиема, гангрена желчного пузыря, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Способы удаления желчного пузыря:

1. удаление желчного пузыря от шейки (ретроградный);

2. удаление желчного пузыря от дна (антеградный).