Особенности поясничной области и забрюшинного пространства у новорожденных и детей

Для новорожденных и детей раннего возраста характерна тонкость слоев поясничной области. Забрюшинная клетчатка развита очень слабо, что объясняет большую подвижность органов, расположенных в одноименном пространстве. Наиболее выражен первый слой забрюшинной клетчатки. Второй слой (жировая капсула почки) у новорожденных едва намечается, и начинает развиваться только с 3–6-летнего возраста. Слабее всего выражен третий слой клетчатки (околокишечный), у маленьких детей он практически отсутствует.

У детей раннего возраста лимфатические сосуды забрюшинной клетчатки непосредственно связаны с лимфатическими сосудами и узлами нижних конечностей. Поэтому забрюшинные флегмоны часто возникают как следствие гнойных процессов в области нижних конечностей.

Почки у детей раннего возраста имеют относительно большие размеры и дольчатое строение, располагаются ниже из-за слабого развития фиксирующего аппарата (приобретают положение как у взрослых к 8–10 годам жизни), продольные оси идут почти параллельно позвоночнику. Почечные сосуды имеют относительно большую длину, чем у взрослого. Почечная вена имеет меньший просвет, чем почечная артерия.

У новорожденных обе почки сверху и спереди прикрыты на большом протяжении относительно крупными надпочечниками. К нижнему полюсу правой почки нередко прилежит слепая кишка и червеобразный отросток. Левая почка на небольшом протяжении может соприкасаться с селезенкой, а к верхнему ее полюсу подходит хвост поджелудочной железы. У новорожденных почечные лоханки обычно располагаются интраренально, а у детей младшего возраста встречается уже экстраренальное положение.

Надпочечники новорожденного имеют вес около 7 г, что составляет более половины массы надпочечников взрослого. Каждый надпочечник окружен капсулой, которая у новорожденного тонкая и рыхлая. Артерии надпочечников относительно короткие и имеют прямолинейный ход. С ростом ребенка они удлиняются, их ход становится извилистым. У детей ранних возрастных групп артерии надпочечников более многочисленны (4–5), чем у взрослых.

Мочеточники у детей раннего возраста характеризуются относительно большей шириной просвета и более извитым ходом.