Трепанация сосцевидного отростка (antrotomia)

Показания: гнойный мастоидит.

Техника:

1. разрез мягких тканей до кости длиной 5–6 см параллельно прикреплению ушной раковины и кзади на 1см;

2. отслойка распатором надкостницы от кости;

3. снятие наружной стенки сосцевидного отростка в пределах треугольника Шипо желобоватым долотом с помощью молотка;

4. удаление пораженной части губчатого слоя, разрушение перегородок между отдельными ячейками, удаление гноя;

5. дренаж костной раны марлевой полоской.

Осложнения возникают при несоблюдении границ трепанационного треугольника Шипо, в результате чего можно повредить:

1. вверху – содержимое средней черепной ямки;

2. впереди - лицевой нерв;

3. сзади - сигмовидный венозный синус.