Коленный сустав
Коленный сустав образован суставными поверхностями мыщелков бедренной и болыпеберцовой костей и суставной поверхностью надколенника. На суставных поверхностях большеберцовой кости имеются внутрисуставные хрящи - медиальный и латеральный мениски, соединенные поперечной связкой колена. К утолщенным наружным краям менисков фиксируется суставная капсула. Медиальный мениск имеет форму буквы С, латеральный – форму буквы О. Мениски являются амортизаторами и увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей.
Крестообразные связки находятся внутри сустава, задняя их поверхность не имеет синовиального покрова. В связи с этим полость коленного сустава подразделяется на медиальный и латеральный отделы, которые впереди связок широко сообщаются между собой.
Внесуставные связки:
1. спереди – связка надколенника;
2. по бокам – малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки;
3. сзади – косая и дугообразная подколенные связ-ки.
Суставная капсула прикрепляется на передней поверхности бедра на 5 см выше суставного хряща, по бокам – ниже над- мыщелков. Эпифизарная линия бедренной кости находится в полости коленного сустава. Спереди капсула фиксируется по хрящевому краю надколенника, на болыпеберцовой кости – по краю суставного хряща (эпифизарная линия располагается ниже суставной капсулы).
Синовиальная оболочка образует 9 заворотов:
1. спереди вверху – верхние медиальный, латеральный и непарный срединный завороты;
2. спереди внизу – нижние медиальный и латеральный завороты;
3. сзади – два задних верхних (медиальный и латеральный) и два задних нижних (медиальный и латеральный).
Верхний передний заворот сообщается с синовиальной надколенной сумкой. Бурсит этой сумки может вызвать воспаление всего сустава (гонит).