Аритмии

К аритмиям относят изменения нормальной частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения последовательности между возбуждением предсердий и желудочков. Приводим в несколько сокращенном и адаптированном виде простую и удобную в практическом отношении классификацию нарушений ритма сердца (М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева, 1981).

Классификация аритмий сердца:

1. Нарушение образования импульса.

1.1. Нарушение автоматизма синоатриарного – СА-узла (номотопные аритмии):

• Синусовая тахикардия

• Синусовая брадикардия

• Синусовая аритмия

• Синдром слабости синусового узла

1.2. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров:

• Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы.

• Ускоренные эктопические ритмы.

• Миграция суправентрикулярного водителя ритма.

1.3. Эктопические (гетеротопные) ритмы, преимущественно не связанные с нарушением автоматизма:

• Экстрасистолия (предсердная, из АВ-соединения, желудочковая).

• Пороксизмальная тахикардия (предсердная, из АВ-соединения, желудочковая).

• Трепетание предсердий.

• Мерцание (фибрилляция) предсердий.

• Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.

2. Нарушение проводимости:

2.1. Синоатриальная блокада.

2.2. Внутрипредсердная блокада.

2.3. Атриовентрикулярная блокада (I, II, III степени).

2.4. Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса).

2.5. Асистолия желудочков.

2.6. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.

3. Комбинированные нарушения ритма (парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации и др.).