Лекарственные средства при СЛР

Лекарственные средства в ходе реанимационных мероприятий применяются с целью:

1. оптимизации сердечного выброса и сосудистого тонуса;

2. нормализации нарушений ритма и электрической нестабильности сердца.

Наиболее часто в реанимационной практике применяются растворы адреналина, норадреналина, гидрокарбоната натрия, атропина, сульфата магния, лидокаина, хлористого кальция (при соответствующих показаниях).

Универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых (по Guidelines 2000 for CPR and ECC).

1. Основные реанимационные мероприятия (базовая СЛР):

• Убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего;

• Восстановить проходимость дыхательных путей;

• Проверить дыхание;

• Выполнить от 2 до 5 вдохов ИВЛ (при необходимости);

• Проверить наличие кровообращения;

• Непрямой массаж сердца (при отсутствии признаков кровообращения).

2. Нанести прекордиальный удар (по показаниям; при невозможности проведения дефибрилляции) или

3. Подсоединить дефибриллятор / монитор.

4. Оценить ритм сердца.

5. В случае ФЖ или желудочковой тахикардии без пульса:

• попытка дефибрилляции (до 3-х попыток, если необходимо);

• возобновить СЛР в течение 1 мин. и вновь оценить ритм сердца;

• повторить попытку дефибрилляции;

• при отсутствии эффекта начать специализированную СЛР (интубация трахеи, венозный доступ, медикаменты).

При отсутствии эффекта проанализировать и устранить возможные причины:

1. Гиповолемия;

2. Гипоксия;

3. Гипер/гипокалиемия;

4. Гипотермия;

5. Ацидоз;

6. Таблетки (наркотики, отравления);

7. Тампонада сердца;

8. Тромбоз коронарный;

9. Тромбоэмболия легочной артерии;

10. Пневмоторакс напряженный.