Побочные действия препаратов

1. К сожалению, эти препараты вызывают снижение потенции, особенно у молодых мужчин, что ограничивает их назначение. Пациенты именно из-за этого эффекта часто самостоятельно бросают бета-блокаторы, но в этом случае можно «поиграть» с дозировками или принимать основную дозу препарата в утреннее время.

2. Воздействие на ЦНС. Все бета-блокаторы оказывают влияние на психику и могут приводить к депрессиям и бессоннице, снижению памяти и эмоциональной лабильности. Чаще всего такой эффект наблюдается при приеме метопролола, пиндолола и пропранолола. Пропранолол не должен использоваться людьми, страдавшими от депрессии в прошлом или настоящем (именно от депрессии, но не от тревожного невроза). При тревоге эти препараты полезны, уменьшая ее. Атенолол и надолол реже приводят к таким побочным эффектам.

3. Затруднение дыхания. Могут провоцировать бронхоспазм и провоцировать астму. В последнее время ряд авторов настаивает на том, что современные бета-блокаторы с селективной активностью можно назначать и при астме. Это такие препараты, как бисопролол. Но этот вопрос остается спорным и малоизученным, поэтому лучше не рисковать без надобности.

4. Снижение содержания сахара в крови маскируется. Диабетикам следует научиться распознавать снижение сахара в крови по усиленному потоотделению.

5. Замедляют сердечный ритм и вызывают брадикардию. Этих свойств почти лишены новые препараты – пиндолол, ацебуталол, окспренолол.

6. Бета-блокаторы вызывают повышение холестерина и снижение ЛПВП. Они противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности.

7. Синдром Рейно. Если у вас холодные руки и ноги, то из бета-блокаторов можно принимать только лабеталол.

В целом препараты достаточно хорошо переносятся и при нормальной дозировке (критерием нормальной дозировки считается пульс около 65 уд. в минуту). Если пульс стал реже – дозу нужно уменьшить. Если возник бронхоспазм, удушье, то бета-блокаторы нужно срочно и немедленно отменить, без всякого снижения дозы, и тщательно следить за пациентом, не допуская «синдрома отмены», своевременно снимая повышенное давление препаратами из других групп.