«Старые препараты»

Если вы придете на прием к терапевту в крупном городе и сообщите ему, что принимаете от давления «старый препарат» адельфан и очень им довольны, то, скорее всего, этот терапевт немедленно подпрыгнет на стуле, будет с ужасом вращать глазами и рассказывать страшилки, убеждая немедленно бросить адельфан и перейти на ингибиторы АПФ.

Но для определенной группы пациентов прием таких «старых» препаратов, как адельфан, трирезид, кристепин, бринердин, синепрес и серапес, очень даже хорошо подходит. Эти препараты прошли проверку временем (используются более 50 лет), достаточно дешевы (что очень не нравится коммерческим аптекам и фармацевтическим фирмам) и содержат основное действующее вещество – резерпин с дополнением мочегонными или центральными блокаторами. Резерпин и гуанетидин – это ингибиторы постганглионарных нейронов (симпатолитики).

Наиболее известным препаратом из комбинированных является адельфан.

Немного о действующем веществе, из которого изготавливают резерпин.

Резерпин – один из нескольких десятков алкалоидов растения раувольфии змеиной (что ж такое, опять змеиная тема!) Rauwolfia serpentina. Это – необыкновенно интересное растение, о нем мы еще поговорим в главе о фитотерапии и гомеопатии в лечении гипертонической болезни.

Резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических (симпатических) нейронах. То есть фактически резерпин «успокаивает» симпатическую нервную систему, снимая проявления стресса.

У резерпина действительно наблюдаются такие побочные действия, как сонливость, заложенность носа. Очень редко, но бывает депрессия, но только при назначении в очень высоких дозах и в основном у молодых пациентов.

Я знаю несколько случаев, когда пожилые люди десятилетиями принимали адельфан и замечательно себя чувствовали, но также знаю случай тяжелейшей депрессии при приеме этого препарата у молодого мужчины 37 лет, который заключался в бессоннице, кошмарных сновидениях, видениях и лекарственном треморе рук. Он начал пить этот препарат по совету своей бабушки, но решил пить его побольше, потому что бабушка была худенькой и пила одну таблетку в день, а внук, весом в 110 кг, решил пить «для верности» по 2 таблетки 3 раза в день. Давление у него, конечно, снизилось, но через месяц приема начались другие проблемы. Этот мужчина длительно и безуспешно лечился у невропатолога, который не поинтересовался или пропустил мимо ушей то, что пациент принимает адельфан. После отмены препарата «по мановению волшебной палочки» за неделю полностью прекратились кошмары, тряска рук, пациент начал нормально спать и даже восстановились утраченные либидо и потенция.

Итак, «старые» препараты, дешевые и высокоэффективные, никто еще не списывает, они очень полезны для пожилых пациентов в адекватной невысокой дозе.

Не полезны они только фармацевтическим фирмам, которые не получают от них сверхдоходов.

Но назначать молодым людям до 50 лет их я бы не советовала.

А сейчас мы подходим вплотную к очень опасной группе препаратов. Это препараты, снижающие холестерин. Я на своем врачебном веку повидала от них такое количество бед, что трудно даже примерно подсчитать. Несмотря на это, во всех глянцевых научных журналах о них трубят только хвалебные оды, назначают их направо-налево, не задумываясь, а про побочные эффекты тщательно умалчивают. Но они – есть! Побочные эффекты ужасны и превышают риск повышенного холестерина! Будьте предельно осторожны с этими препаратами! Эти препараты безумно дорогие, и поэтому все побочные эффекты от их применения будет скрывать и замалчивать фармацевтическая мафия.