Преобладающие характеристики

Преобладающие характеристики

Жгучие боли

Они «очень живые», острые, «жгущие, точно огнем», одновременно сопровождаются известным возбуждением больного и раздражительностью. Они всегда ухудшаются от холода. И по временам облегчаются от тепла, без того, однако, чтобы эта последняя модальность (облегчение от тепла) представляла собою характеристику очень заметную. Эти боли локализуются в любой области тела.

В частности, в области век у больного могут обнаруживаться жжения, при этом веки оказываются «склеенными» по утрам, они красны, вздуты, жгут.

В области желудка после приема пищи. Больной испытывает ощущение переполнения и одновременно жжения. Все это наступает немедленно после приема пищи, все это сопровождается тошнотами и рвотами, всегда жгучими, кислыми, вызывающими ощущение жжения во рту.

В области груди субъект равным образом ощущает жгучие боли, сопровождаемые кашлем (например, по ходу заболевания бронхитом).

В области мочевого пузыря и уретры больного очень тяготят настойчивые позывы на мочеиспускание, равным образом сопровождаемые жжением; они особенно проявляются во время мочеиспускания и непосредственно после него.

У женщины отмечаются в области влагалища и вульвы, между губами. Жжения, сопровождаемые невыносимыми (разъедающими) зудами. Впрочем, местное раздражение вызывается постоянным образом белями, всегда разъедающими и раздражающими.

И в качестве последнего места, где мы опять находим жжения, свойственные типу Креозота, укажем подошвы стоп. Больной испытывает ощущение невыносимого жжения, вынуждающее его по ночам выискивать для стоп «прохладного места» (Сера).

Креозот — это средство (тип), характеризуемое сильным жжением (точно раскаленным углем, точно огнем). С какими же другими средствами (типами) его можно сравнить?

Жжение типа Мышьяка такое, точно к вызывающей боль области прилагают раскаленный уголь. Но, любопытно! Это жжение прекращается или ослабевает тогда, когда больной опускает ту часть тела, которая болит, в горячую воду или прикладывает к ней горячую грелку. С другой стороны, у субъекта типа Мышьяка всегда отмечается возбуждение, сопровождаемое беспокойством: у больного появляется страх смерти, боязнь очень тяжелого заболевания, неизлечимой болезни. Одновременно отмечается сильная жажда, более всего выраженная между 1 и 3 часами ночи (но не только жажда имеет эту временную характеристику, а и ряд других симптомов). И как известно, именно такое почасовое расписание всех тех осложнений, какие наиболее характерны для данного типа: именно между 1 и 3 часами ночи у больного бывают выражены возбуждение, ощущение жжения и жажда.

Не забывайте о том, что больной типа Мышьяка всегда обнаруживает страдания периодические: так, например, он страдает через день, или даже в один и тот же день он может чувствовать себя хорошо утром и гораздо хуже к вечеру.

Жжения типа Антрацина всегда стоят в связи с тяжелым поражением кожи (абсцесс, фурункул или карбункул), или с таким лимфангоитом, какой прогрессирует очень быстро и по ходу которого возникают септицемические происшествия. Жжения типа Антрацина особенно невыносимы. При них всегда имеется тенденция к гангрене и к крайне тяжелому быстрому развитию. (Характерно для Сибирской язвы).

Тарентула кубензис (Кубинский тарантул) характеризуется невыносимым жжением, сопровождаемым также ощущением колотья. У больного есть лишь один способ получить облегчение — это вдыхать табачный дым, курить. И тогда ему сразу же становится легче. Другим источником облегчения является ходьба. При наличии повышения температуры и при утомлении он все же получает облегчение от ходьбы. Местно отмечаются два объективных признака, типичных для Кубинского тарантула — это затвердение в областях поражения и синеватое окрашивание этого затвердения.

Но ощущения жжения могут также стоять в связи с общим плохим состоянием. И Сера является в таких случаях первым средством. У Серы и Креозота имеется одна небольшая аналогичная характеристика, на которую я уже обращал внимание выше: ощущение жжения в области подошв стоп, побуждающее выискивать для них прохладное местечко в постели. Но при типе Серы отмечаются жгучие боли повсюду, а не только в тех областях, какие указаны выше для типа Креозота: при типе Серы отмечаются жжения в конечностях, в области живота, вообще в любой области тела. И это жжение всегда ухудшается от тепла. Этот диагностический признак позволяет легко провести дифференциальный диагноз между типами Серы и типами Мышьяка и Креозота, при которых как раз отмечается улучшение от тепла. При типе Серы также отмечается ухудшение от мытья, и, наконец отмечается интенсивная краснота в областях различных отверстий тела: нос, губы, уши, задний проход, уретра с ее наружным отверстием. Все это оказывается при типе Серы покрасневшим и жгущим.

При типе Фосфора жжение особенно оказывается локализованным между обоими плечами, а также вдоль всего позвоночника; равным образом, в области кистей; в то время как при типах Серы и Креозота субъект выискивает прохладного места для стоп, при типе Фосфора он старается поместить в постели в прохладное место кисти рук. Всякий раз, когда мы видим субъекта, который кистями рук выискивает себе прохладное место под простынями, нужно попытаться выявить обычные клинические и гомеопатические признаки типа Фосфора. И весьма вероятно, что они тут обнаружатся.

При типе Каустика субъект испытывает ощущение жжения точно от негашеной извести (вернее, от извести в состоянии ее гашения, от увлажненной негашеной извести); и это ощущение он дополняет тем, что описывает его так: точно обожженная рана. Эти ощущения обнаженной раны и жжения точно известкой особенно выражены бывают в области слизистой желудка. Такое ощущение раны мы в общем отмечаем в случаях хронических диспепсий, конкрозного состояния (предраковых состояний) или же язвы желудка.

Апис обнаруживает жжение, сопровождаемое ощущением покалывания с ухудшением от тепла и облегчением от холода.

Последним с ощущением жжения типом, о котором надлежит подумать, является Секале. Этот тип обнаруживает такое жжение, точно раскаленным углем, как при типе Мышьяка и отчасти Креозота. Но это жжение всегда ухудшается от тепла и облегчается от холода. Вся поверхность тела холодна, а больной жалуется на ощущение жжения крайней интенсивности: он совершенно не переносит тепла и укрываний. У него отмечается также наклонность к постоянным кровотечениям, вызываемым малейшим движением, но в отличие от Креозота, которым мы занимаемся в настоящее время, Секале не сопровождается какими-либо признаками раздражения.

Едкие и раздражающие истечения

Они могут образовываться в любой области тела. Напомним о тех локализациях, какие мы уже представляли ранее.

В области век. Веки красны, вздуты, склеиваются по утрам, жгут. Постоянным образом имеется слезотечение — «едкое слезотечение», которое больной сравнивает с истечением соленой воды. Оно вызывает раздражение «краев» век и в области комиссур углов век.

В полости рта. Слюнотечение, оказывающееся едким настолько, что комиссуры губ «краснеют и трескаются», на них появляются «болезненные фиссуры».

В области желудка. Желудочная секреция «очень кисла», рвоты остатками пищи тоже кислы и жгучи. В то же время имеется «жжение в полости рта» перед извержением рвотных масс и после него. Все это отмечается в течение нескольких часов после приема пищи. И облегчается от питья горячих жидкостей; наоборот, ухудшается от питья холодного. Напомним о том, что доминирующей в патогенезе Креозота модальностью всегда является облегчение от тепла и ухудшение от холода.

В области кишечника. «Вызывающий экскориации понос», «обильный, зеленовато-желтый», но главное — «крайне раздражающий» задний проход, который становится очень болезненным.

Со стороны дыхательных путей. Тут наблюдаются «едкие отхаркивания», раздражающие, обильные, гнойные, с очень дурным запахом.

Со стороны матки. Менструации раздражающие, дурного запаха, бели едкие, кислые, раздражающие, вызывающие экскориации, зловонные, с запахом горелого рога. Они пачкают белье, образуя «желтые пятна» и вызывая вдоль всей внутренней поверхности бедер раздражение, сопровождаемое «сильным зудом».

Жжение и раздражающие истечения оправдывают использование Креозота в случаях раковых поражений.

Кровотечения

Это кровоизлияния, наблюдающиеся в области всех слизистых. Истечение крови пассивное, «черноватое, разложившееся, раздражающее, вызывающее экскориации», подобно всем другим истечениям и секрециям слизистых при типе Креозота.

Маленькая характеристика, которую интересно отметить: у больного всегда имеется «тенденция к кровотечениям». Малейшая ранка кровоточит обильно. Можно подумать, что имеется склонность к гемофилии, но Креозот не является лекарством при гемофилии.

Эта характеристика (склонность к кровотечениям, маленькая ранка, сильно кровоточащая) может навести на мысль о трех различных средствах (типах): Лахезис, Кроталус, Фосфор. Всякий раз, когда мы сталкиваемся с очень тяжелым состоянием, мы вновь находим показания к назначению кислоты или яда. И яды всегда характеризуются наклонностью к кровотечениям или к поверхностным диффузиям крови, какими бы ни были клинические показания, какой бы ни была наблюдаемая болезнь.

Лахезис характеризуется кровотечением в виде пелены (диффузии), подобно Креозоту; кровь тоже разложившаяся, но имеется небольшая особенность: сгустки разложившейся крови (особенно при кишечных кровотечениях) имеют вид плохо пережеванной пригорелой соломы. Если только кровотечение не слишком обильно, оно не только ухудшает состояние, а как будто даже облегчает боли или недомогания у больного. Отсюда улучшение после излияния крови (или после любого излияния иной природы). Например, женщина чувствует себя значительно хуже перед менструацией, чем после нее. Лахезис также соответствует кровотечениям, которые проявляются в области раковых изъязвлений: и тогда мы обычно находим небольшую венозную сетку, очень напоминающую те венозные расширения (мелких венул), с какими мы встречаемся при типе Карбо анималис; но при изъязвлении типа Лахезис края синеваты, почти черны. Небольшая характеристика Лахезис: у больного нередко имеют место экхимозы, но не провоцированные, как у субъектов типа Арники, а спонтанные, иногда также имеет место пурпура.

При типе Кроталус констатируется нечто вроде ухудшения состояния Лахезис, этот больной представляется еще более пораженным, чем предыдущий (типа Лахезис). Тут мы снова, как и при типе Лахезис или Креозота, находим ту же наклонность к кровотечениям. Кровь черна, как при типе Лахезис, но она раздражающая, как при типе Креозота. Вдобавок кровотечение представляется гнилостным и (это позволяет отличить его от кровотечения типа Лахезис) лишенным сгустков. Кровь совершенно не свертывается, потому что у субъекта типа Кроталус имеет место настоящая болезнь крови с печеночными расстройствами. У больного имеется желтуха. Кроталус является средством, показанным при «тяжелой желтухе» и часто показанным при септицэмии с прострацией и адинамическим состоянием. Подобно типу Лахезис при типе Кроталус мы отмечаем спонтанные экхимозы, но гораздо чаще встречаемся с геморрагической пурпурой. Именно всегда при тяжелых формах заболеваний мы находим показания к назначению Кроталус.

Больной типа Фосфора обнаруживает кровотечения частые и обильные. Их существенной характеристикой является, независимо от локализации кровотечения, перемежающийся характер, например, легочное кровотечение у субъекта типа Фосфора останавливается; создается впечатление будто уже все это закончилось, но оно возобновляется. Малейшее повреждение сопровождается обильным кровотечением, как и у субъектов типов Лахезис или Креозота. При типе Фосфора имеет место геморрагическая пурпура, аналогичная той, какую может обнаружить субъект типа Кроталус.

Когда мы пересматриваем эти четыре средства (типа), можно подумать, что все они являются средствами от гемофилии. Но при этом: Креозот всегда характеризуется кровью раздражающей и черной; Фосфор характеризуется кровью алой, но не раздражающей; Лахезис — кровь обычно черная: отмечаются спонтанные экхимозы, разложившиеся сгустки; Кроталус — гнилостные геморрагии, никогда не свертывающиеся; без сгустков.

Таким образом, различить все эти четыре типа не столь уж трудно.

Существуют ли объективные признаки Креозота?

Конечно, никто не станет назначать то или иное средство только на одном лишь основании обнаружения этих объективных признаков, но в случае их обнаружения врач получает возможность вести свой расспрос в направлении предполагаемого средства (типа) с целью лечебной. Объективный признак — это признак, призывающий к чему-то и нужно уметь его распознавать и понимать.

Объективный признак Креозота находится в области зубов. Они кариозны и при том они «становятся кариозными с самого своего прорезывания». Эта характеристика принадлежит не только Креозоту, но также Мезереум. Но при этом, последнем тип боли сильнее и более выражены бывают по ночам. Больной типа Креозота испытывает такое ощущение, точно его зубы стали слишком длинными; у него имеется гингивит, и когда он держит рот открытым, он получает облегчение. Тут, парадоксальным образом облегчение болей наступает, как только холодный воздух придет в соприкосновение с кариозными зубами.

Как уже было сказано, зубы при типе Креозота становятся кариозными с момента их появления. Но как это происходит? Зубы «чернеют» и выкрашиваются по кусочку. Можно указать еще на одно средство (тип) с почти такими же характеристиками: зубы чернеют и выкрашиваются по кусочку — это Стафизагрия. Но при этом, последнем типе затронутым оказывается лишь край зуба, тогда как при типе Креозота поражается «весь зуб». И самое тело зуба страдает не меньше, чем его коронка.

Добавим к этому то, что десны припухают, синюшны, легко кровоточат, очень болезненны и в общем имеют вид скорбутических. Но это не может считаться характерным признаком Креозота, поскольку такой признак обнаруживается при многих типах, в связи с имеющимися у субъекта инфекциями.

Другой легко запоминаемый небольшой признак: у больного часто отмечаются боли в большом пальце левой кисти, который к тому же деформируется. Какова же эта боль по своему характеру? Пожалуй, это единственная боль типа Креозота, не являющаяся жгучей по характеру. У больного появляется ощущение вывиха пальца, точно он упал, опершись на свой большой палец, и это привело к растяжению или к подвывиху сустава большого пальца.