Локализация болей

Локализация болей

Боли типа Колоцинта могут наблюдаться в любой области тела. Однако чаще всего их находят в области лица, живота и конечностей.

Боли в области лица

Нужно хорошо запомнить то, что боли Колоцинта всегда стоят в связи с чисто невралгическим проявлением и что они обычно нс сопровождаются воспалительным поражением. Нет никаких лихорадочных проявлений в этом средстве (типе). И, фактически, нам никогда не приходится наблюдать развития воспаления. Колоцинт подходит для лечения скорее невралгий, чем невритов.

Левосторонняя надглазничная невралгия. Сопровождается ощущением тяжести, колотья, дергания. Всегда облегчается от тепла, от сильного давления. Боль не заявляет о себе постоянным образом. Она появляется следующими одна за другой, «волнами». Эти невралгические приступы могут даже носить периодический характер.

Невралгия лицевых нервных ветвей. Она сопровождается стреляющими болями, тянущими и дергающими, распространяющимися по всему лицу: к уху, к носу, к вискам, ко рту, к зубам. Обычно эта невралгия бывает «более выражена на левой стороне». Но вместо того, чтобы (как в выше приведенном случае) ограничиваться одним лишь надглазничным нервом левой стороны, она распространяется на все нервные стволы и разветвления на лице, как на поверхностные, так и глубокие.

Большая характеристика лицевой невралгии типа Колоцинта заключается в ее локализации на левой стороне лица. Имеются еще другие средства (типы), связанные с лицевыми невралгиями: такова, например, Белладонна. Но Белладонна больше подходит к правосторонним невралгиям. Кроме того, тепло не только не успокаивает невралгии типа Белладонны, а даже усиливает ее. Но только холодные аппликации приносят больному облегчение. Наконец, при типе Белладонны имеет место краснота лица, приливы конгестии, ощущение распространенной теплоты по всей голове; имеется также конгестия глаз («наливаются кровью»). Напомним и о том, что больному всегда становится хуже от малейшего движения, особенно от толчка.

Еще два других средства могут быть полезными при стреляющих невралгиях лица: Фосфорнокислая магнезия и Углекислая магнезия. Из них первая соответствует правосторонней невралгии, при этом боли всегда точно следуют по ходу нервных стволов, очень быстро по своему течению — «молниеносны», как электрические разряды всегда вызываются или ухудшаются от холода, например, от мытья лица холодной водой. Непосредственно с момента своего возникновения эти боли очень; сильны. Всегда облегчаются от тепла и от давления, что также составляет две существенные модальности улучшения при типе Колоцинта. Но, кроме того, при типе фосфорнокислого магния отмечается один небольшой признак, отсутствующий при типу Колоцинта: это небольшие мышечные подергивания на лице («болезненный тик», прозопалгия). И подобно тому, как Колоцинт может быть показан при левосторонних невралгиях лица, точно так же Магний фосфорнокислый является вполне показанным и при «болезненном тике» правой стороны, сочетании болей со спастическими сокращениями мышц лица.

Магний углекислый значительно больше приближается к Колоцинту с точки зрения левосторонней локализации болей. Они тоже следуют по ходу нервных стволов. Подобно болям типа Фосфорнокислого магния боли типа Углекислого магния молниеносны по своему течению наподобие электрических разрядов и сопровождаются ощущением пощипывания. Локализуются в скуловой области или иррадиируют в нее. Скуловая область является избранной для невралгий, подлежащих этому средству. С другой стороны, невралгии типа Углекислого, магния наступают преимущественно по ночам, вынуждая больного встать с постели, т. к. от движения (ходьбы по комнате) он получает некоторое облегчение. И при этом он часто проделывает достаточно своеобразный жест: поднимается, хватается за голову обеими руками и раскачивает ее, что несколько облегчает его удручающие боли.

Боли в области живота

Они могут быть желудочными, периумбиликальными или в подвздошной области:

— желудочные боли — тут мы снова находим ощущение сжатия тугой повязкой;

— периумбиликальные боли — они пароксизмальные. Мы сейчас займемся более внимательным их изучением. Они вынуждают больного сгибаться вдвое;

— боли в подвздошной области — они преимущественно локализуются слева. Часто оказываются связанными с невралгией левого яичника.

Боли в конечностях

Что касается болей, существующих в области конечностей, то они сравнимы с «судорогами» (тоническими). Это болезненные (тонические) судороги, могущие возникать в любой мышце, но особенно часто в дельтовидной и притом, преимущественно, в правой дельтовидной мышце. Но, равным образом, бывают и болезненные судороги в области бедра. И тогда больной жалуется на своеобразное ощущение: «точно бедро заковано в какой-то ригидный аппарат», точно сжато железными обручами.

Таким образом, во всех проявлениях типа Колоципта мы всегда снова находим все тот же небольшой симптом, ясно свойственный этому средству (типу). Его можно отметить еще только при двух других средствах (типах): Анакардии (ощущение сжатия пониже колена) и Каустик (иногда возникает ощущение анкилоза и сжатия в области суставов).

Больной типа Колоцинта страдает также болями в правой ягодице — верхнем отделе бедра. Тут у больного появляется такое ощущение «точно бедро укоротилось», точно поясничная мышца оказалась слишком короткой. Больной спастически сокращает свою конечность. Он испытывает боли при ходьбе и хромает.

Наконец, отметим невралгию левого седалищного нерва, при которой Колоцинт оказывается прекрасным средством. Она проявляется в бедре: в области ягодиц или в подколенной ямке, а также по ходу наружной ветви седалищного нерва в подколенной ямке (малоберцового нерва?). Тут большой характеристикой является то, что наступает «облегчение от сгибания и ухудшение от разгибания».

На это можно (не без основания) возразить, что это не является характеристикой. Можно напомнить о признаке Ласега: «больной чувствует себя значительно лучше, когда сгибает ногу и гораздо хуже, когда ее выпрямляет. Но тут выступает еще второй малый симптом: всякий раз, когда производят сжатие по ходу седалищного нерва, больной получает облегчение. Это облегчение от сдавления напоминает о модальности, типичной для Брионии. К тому же, больной типа Колоцинта всегда принимает в постели одну и ту же позу: он лежит на больной стороне. При ишалгии он подгибает ногу к животу (поза легавой собаки); и лежит на левом боку, так как обычно тут имеется та самая левосторонняя ишалгия, какая подлежит Колоцинту. Добавим к этому то, что больной всегда получает облегчение от тепла.

Последняя черта болей: они сопровождаются ощущением «онемения». Нельзя сказать, чтобы это было существенной характеристикой болей типа Колоцинта. Такой же феномен мы находим при типах Рус токсикодендрон и Гнафалиум. Онемение всегда сопровождает болезненные проявления Колоцинта; что позволяет провести дифференциальный диагноз между болями типа Хамомиллы (чередование болей и онемения) и Колоцинта (боли и онемение сосуществуют одновременно).

Отметим тут еще одну существенную характеристику болей типа Колоцинта: левосторонняя латеральность. Все при этом слева: надглазничная невралгия, лицевая невралгия, боли в подвздошной области, боли в бедре, ишалгия. И только периумбиликальные боли локализуются точно по середине живота. Нет оснований говорить о том, что они более выражены с какой-нибудь одной стороны.