Клиническое исследование

Клиническое исследование

Изучим последовательно клиническую картину типа Подофилла у ребенка и взрослого.

У ребенка

Ребенок, у которого происходит дентация, обнаруживает понос, подлежащий Подофиллу: понос утренний, разбрызгивающий, с очень болезненной предшествующей ему коликой и сопровождаемый выпадением заднего прохода. Когда у ребенка происходит пролапс заднего прохода, можно немедленно думать о показаниях к назначению Подофилла.

Добавим, что младенец ночью скрежещет зубами, он сильно стискивает челюсти (верхнюю и нижнюю) как и больной типа Фитолакки, но в то время как при типе Фитолакки такой феномен может возникать в любое время и в любом возрасте больного (который, просыпаясь ночью внезапно, замечает, что он сильно стискивает зубы), при типе Подофилла такое явление отмечается только в период дентации: младенец крепко стискивает челюсти. У взрослого же этого никогда не бывает.

Ребенок типа Подофилла стонет во сне, ворочает головой то в одну, то в другую сторону, обнаруживая этим признаки сходства с Белладонной или с Хеллеборус, однако у него нет той лихорадки, какая типична для Белладонны; и нет того испускания криков, какое характерно для Хеллеборуса.

У взрослого

Кишечные расстройства — клинически наблюдается энтероколит или скорее нисходящий колит, сигмоидит, проктит — так сказать, специфические с точки зрения показаний к назначению Подофилла. При исследовании больного мы вновь находим признаки более или менее важные: язык такой же белый, как при типе Антимониум крудум. Больной испытывает ощущение жжения языка, напоминающее то, какое наблюдается при тип Сангвинарии. У субъекта также имеется крайне обильная саливация и жажда (тянет пить большие количества холодной воды, как субъектов типа Брионии и Хины); особенно обращает внимание состояние тошноты без рвоты, которое мы выше уже отмечали и которое сопровождает все пищеварительные феномены типа Подофилла. Больного рвет лишь в том случае, если у него затронута печень.

Можно бывает отметить колитные боли, которые мы выше описывали и наконец характерный понос.

При остром состоянии: тут речь идет о больном с коликами после того, как он поел кислых фруктов, что случается например, летом: у больного внезапно появляются признаки типа Подофилла. И тогда можно отметить некоторое подобие холероподобного поноса, сопровождаемого судорогами в икрах и ощущением пустоты в животе, а также впечатлением упадка сил и крайней слабости, более выраженной после каждого стула.

Таковы малые симптомы острой кишечной реакции в соответствии с выбором показаний к назначению Подофилла.

При хроническом состоянии — отмечаются не только феномены, свойственные энтериту, но также пресловутая желчная мигрень, которую мы уже описывали. Тут печень, конечно, заинтересована, и у больного имеется рвота, субиктеричная окраска конъюнктив и покровов, а в отдельных случаях — истинная желтуха.

Печеночные расстройства — Но у больного может ничего другого не болеть, кроме печени. И тогда он принимает ту своеобразную позу, которую мы уже описывали выше: лежит на животе и растирает свое правое подреберье — именно в таком виде мы находим его в постели. Эта поза вполне патогномонична для типа Подофилла и не соответствует никакому другому средству (типу).

Маточно-яичниковые расстройства — Тут речь идет о женщинах ослабленных, хрупкого сложения, время от времени страдающих мигренями, поносом, пролапсом заднего прохода и маточно-яичниковыми расстройствами.

Каковы эти расстройства?

Аменорея. Прекращение менструаций с болями в нижнем отделе живота, ощущением тяжести — все это может заставить подумать о типе Сепии; но при типе Подофилла ощущение тяжести со стороны матки появляется главным образом тогда, когда субъект испражняется (будь то при запоре или же при поносе). И можно бывает обнаружить также все сопутствующие признаки со стороны пищеварительного тракта.

Дисменорея. Больная ощущает чувство давления, тяжести и притом не только спереди, но и в направлении кзади (в область прямой кишки). Кроме того, обычно имеются геморроидальные узлы и пролапс заднего прохода и одновременно пояснично-крестцовая боль. Больная жалуется также на ощущение тяжести в тазу, словно матка собирается выйти наружу одновременно со стулом. Наконец, имеет место повышение чувствительности яичников.

Оофориты. Подофилл особенно показан при правостороннем оофорите, так как больная типа Подофилла обнаруживает правую преобладающую латеральность. Печень тут обычно оказывается затронутой, а желчные мигрени оказываются более выражены на правой стороне, равным образом более затронут бывает правый яичник, вдобавок больная страдает болями в правом колене и обнаруживает характерные для данного типа колики и понос. В то же время испытывает боли по внутренней поверхности бедер, более выраженные в области правого бедра.

Метрит. Матка увеличена и конгестионирована, шейка ее часто изъязвлена, консистенция матки твердая. Имеется пролапс матки, влагалища и заднего прохода в моменты дефекации. Больная жалуется на боли, которые всегда усиливаются от ходьбы и облегчаются от покоя.

Характерным для этих болей является то, что они обнаруживают иррадиацию кверху, в направлении к печени или даже к голове. В то же время констатируется характерный понос и крайняя слабость, сопровождающая типичный для подофилла стул. Бели более обильны тогда, когда имеется запор, напротив они уменьшаются при поносе. Напомним о том, что все расстройства типа Подофилла всегда облегчаются тогда, когда у больного появляется понос.