Варикозная язва голени

Варикозная язва голени

Наряду с лекарственной терапией часто бывает необходимо устранение застоя с помощью повязок. До этой меры надо взвесить пользу и вред насильственного закрытия язвы, так как вслед за ним могут возникнуть феномены подавления. Подавление язв может повлечь за собой развитие болезней люезинического круга (см.). Принцип лечения по совокупности симптомов требует, чтобы выбор лекарств был ориентирован не только на стоящее на переднем плане состояние варикозного расширения вен. Интересно сравнение между расположением акупунктурных меридианов и локализацйей язв. Оно выявляет связь с функциональным состоянием печени, почек, селезенки, поджелудочной железы. То же самое просматривается в общей симптоматике гомеопатических лекарств.

Из дидактических соображений и с точки зрения выбора лекарств основные лекарственные средства расположены по органотропному принципу. При этом нужно помнить, что органотропное деление придумано людьми и служит для облегчения поиска подходящего лекарства. Венозные средства.

Aesculus (см. «Расширение вен»). Кожа вокруг язвы синеватого оттенка (что свойственно также Carbo vegetabilis, Lachesis, Pulsatilla). Края язвы мягкие. Применение: 0—Д 6 в растворе.

Hamamelis (см. выше). Вены расширены и очень болезненны. Применение: 0—С6 (Д12) в растворе.

Millefolium применяют как промежуточное средство (см. выше). Печеночные средства.

Carduus marianus, Taraxacum (см. выше).

Lycopodium (см. выше). Кожа вокруг язвы часто экзематически изменена, уплотнена, лихенифицирована, иногда потрескавшаяся. Часто мокнущая сыпь со слизисто-гнойным секретом. Сильный зуд, жжение. Зуд усиливается в тепле. Язва очень темная, до черноты и очень болезненная ночью. Локализация: преимущественно внутренняя поверхность правой голени. Применение: Д6—С200 в таблетках.

Calendula officinalis (ноготки). Применяется при плохо заживающих застарелых язвах в соответствии с рекомендациями по фитотерапии. Внутрь лекарство назначают в потенции Д4 в виде капель; наружно используют в водных растворах: 20 капель Calendula 0 на 100 мл воды для влажных повязок. Кроме того, используется также календула в порошке для припудривания язвы или мазь календулы.

Конституциональные средства.

Arsenicum album. Жгучая, колющая боль, уменьшающаяся после горячих процедур. Гангренозные темные язвы с раздражающим, зловонным, иногда кровянистым, жидким секретом. Потеря солей. Применение: С6(Д12) — С30 в растворе.,

Calcium fluoricum. Особенным признаком является нерезко выраженная боль. Края язвы приподняты, очень твердые. Кожа вокруг пурпурно-красного цвета, отечная. Выделяется густой желтый гной. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Acidum fluoricum. Большие, мягкие, варикозно расширенные вены, язвы на коже с очень твердыми краями. Боль большейчастью не очень сильная, в тепле появляется ощущение напряжения и зуда. Применение: LM VI–XIV в растворе.

Carbo vegetabilis (уголь древесный активированный). Недостаточное насыщение крови кислородом и замедление циркуляции крови, особенно в системе воротной вены. Пассивный стаз в системе воротной вены и вен нижних конечностей. Выраженный метеоризм в верхнем отделе живота с цианозом и похолоданием ног. Голубоватые, расширенные вены с изъязвлениями. Язвы голеней с синевато- черным дном, зловонное отделяемое, кожа вокруг мраморного рисунка. Жгучая боль усиливается в тепле, по ночам, но иногда в тех же условиях она ослабевает и, что примечательно, исчезает. Применение: С6(Д 12) в таблетках.

Lachesis*. Язвы чрезвычайно болезненны: больной не переносит ни повязок, ни тепла. Язва гангренозная, с красновато-синей или пурпурно-мраморной кожей вокруг. Дно язвы грязновато- черное, зловонное отделяемое. Язвы обостряются весной. Применение С6 (Д12) — С30 в растворе.

Mercurius corrosivus (сулема, ртути дихлорид). Многократно испытано мною с поразительным успехом. Характерные признаки: постепенное расширение язвы, неровный деформированный край, фагеденическая (разъедающая) язва. Секрет едкий, часто кровянистый. Жгучая боль, усиливающаяся ночью, в тепле постели или вследствие резкого охлаждения. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.

Pulsatilla (прострел луговой). Кожа вокруг язвы холодная, мраморного рисунка, уплотненная; вокруг глубоких язв покрасневшая. Примечательно, что сама язва не столь болезненна, как окружающие ткани. Жгучая боль усиливается в тепле постели, уменьшается на холодном воздухе. Общая картина поражения вен усиливается при беременности. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе; LM VI–XVIII в растворе.

Во многих книгах (например, Kent) при лечении варикозной язвы рекомендуются Natrium muriaticum, Secale cornutum и Luesinum. На своем личном опыте я разочаровался в этих средствах и не случайно: симптоматика при варикозной язве, имеющей ясную этиологию — венозный застой, лишь частично соответствует патогенезу этих лекарственных средств, так как с ним не сходна природа нарушения. В связи с этим я обсуждаю названные препараты в главе «Кожа», раздел «Изъязвления, язвы». Они эффективны при трофических язвах (диабет, атеросклероз и т. д.).