Угри обыкновенные (юношеские)
Угри обыкновенные (юношеские)
Обыкновенные угри (acne vulgaris) развиваются преимущественно у молодых людей на почве себореи с повышенной продукцией сальных кожных желез, образованием комедонов (черные угри) и пониженной сопротивляемостью к стафилококковой инфекции.
Наряду с лекарственным лечением не следует забывать о важности регулирования образа жизни: достаточное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, питание с ограничением жиров, особенно животных, сахара, свиного мяса; свежие продукты. При жирной себорее (Seborrhoea oleosa) кожа головы и волосы жирные, с сальным блеском. Сухая себорея (Seborrhoea sicca) характеризуется обильным шелушением кожи головы, расширением выходных протоков сальных желез на лице и шершавой кожей с пластинчатым шелушением, так что кожа выглядит сухой, как будто немытой.
Лекарственные средства при жирной или сухой себорее нельзя назначать схематически. У некоторых пациентов бывает жирной кожа лба и вокруг глаз, а прочие участки сухие (Natrium muriaticum) или все лицо бывает сухим, прыщеватым, шелушащимся, а кончик носа блестит от жира (Sulfur).
При жирной себорее (жирной коже) принимают следующие средства.
Selenium. Лицо с сальным блеском, много коме- донов. Состояние кожи ухудшается перед менструацией или во время нее. Сексуально легко возбудимые. Парадоксальное явление: несмотря на то, что пациенты отличаются зябкостью, они не переносят тепла! Применение: С6(Д12) — С30 в таблетках.
Calcium carbonicum. Нездоровая, дряблая, бледная, холодная кожа. Лимфатический диатез с увеличением лимфатических узлов и аденоидными разрастаниями. Зябкость с парциальной потливостью, особенно шеи и затылка. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках.
Medorrhinum*. Утолщенная кожа с крупными порами (апельсиновая корка), неприятный запах пота, плохая память, плохая орфография. Невозможность писать и читать. Невнимательны, торопливы, конфузливы. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Natrium muriaticum. Очень часто светлая, блестящая от жира кожа век, вокруг глаз и на границе роста волос. Худощавые, несмотря на хороший аппетит, быстро истощаются. Склонны к психическим конфликтам, не могут избавиться от неприятностей. Применение: ряд С30 до С1000 в таблетках.
Psorinum*. Очень зябкие пациенты с грязновато-жирной кожей и потливостью при напряжении с неприятным запахом. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Thuja (туя западная). Часто последствия прививок, слишком обильного, богатого белком питания. В семейном анамнезе нередки указания на диабет и ревматические болезни. В анамнезе больного могут быть болезни нижнего отдела живота, циститы, гонорея, кондиломы, фибромы, красные невусы, мягкие бородавки. Применение С6 (Д1 2) — С30 в растворе.
Tuberculinum Koch. Худощавые, несмотря на хороший аппетит, быстро утомляются, характерны яркие губы. Часто меняют интересы, друзей, место, профессию. Применение: С30, С200 в таблетках в один прием; LM VI–XVIII в растворе.
При сухой себорее (сухой коже) применяют препараты серы.
Sulfur. Типичное неухоженное прыщеватое лицо, нездоровая шершавая красная зудящая кожа. Ухудшение от водных процедур и тепла. Яркие губы и красные уши, вспыльчивый характер. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.
Sulfur iodatum (см. «Фурункулез»). Действие аналогично Sulfur. Более выражено образование гнойных узелков (Acne indurata). Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.
Hepar sulfuris. Выраженная склонность к нагноению. Зябкие пациенты, особенно чувствительные к сквознякам. Отличаются твердым характером. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках (см. также «Фурункул»),
Твердые и/или темноокрашенные угревые пустулы. Из токсикологии известно, что хлор, бром и йод могут способствовать образованию угревых узелковых пустул. На результатах испытаний лекарств и опыте их применения у больных при поражении кожи основано использование брома, йода и их соединений.
Bromum. Безболезненные, плотные пустулы с затвердением вокруг. Отчетливое улучшение на море. Большей частью страдают светлокожие полноватые пациенты. Применение: С6 (Д12) в растворе, LM VI–XVIII в растворе возбудимым пациентам, состояние которых близко к субманиакальному.
Arsenicum bromatum. Твердые, коричневатые узлы у худых беспокойных пациентов. Применение: С6(Д12)в растворе; или 0–4 капли, растворенные в воде ежедневно (по Boericke).
Kalium bromatum. Синеватые или коричневатые, твердые, зудящие узлы не только на лице, но и на груди, спине. Ухудшение во время менструаций. Применение: С6(Д 12) в растворе.
Iodum. Часто темноватый цвет лица. Худощавые с хорошим аппетитом пациенты, с явлениями гипертиреоза, резвые, крепкие. Применение: С6(Д12) — С30 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Kalium iodatum. Пациенты с явлениями гипертиреоза, склонные к бронхиту. Чувствуют себя лучше на свежем воздухе. Применение С6 (Д12) в таблетках.
Sulfur iodatum. Нагнаивающиеся твердые узлы. Беспокойны, не переносят солнца. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.
Silicea. Медленное развитие узелков вплоть до нагноения у зябких пациентов. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках.
Ухудшение в период менструаций свидетельствует о важной роли патофизиологических условий в возникновении угрей: гормональной дисгармонии с центром тяжести в области гипофизарной регуляции. В связи с этим можно порекомендовать сначала два средства.
Pulsatilla (прострел луговой). Менструации нерегулярные, часто с задержкой, скудные, иногда отсутствуют по нескольку месяцев. Венозный стаз в ногах. Не переносят жирную пищу. Состояние кожи ухудшается после употребления в пищу свинины. Применение: Д4—Д6 (при аменорее), С6 (Д12) — С30 в растворе (в прочих случаях).
Sepia (каракатица)*. Раздражительные перед менструацией, а между ними — равнодушные, незаинтересованные. Менструации в основном запаздывают, иногда бывают преждевременными, но всегда скудные. Альгодисменорея. Часто неприятный запах пота в подмышечных впадинах. Чаще всего тёмный цвет лица, желтоватая пятнистая кожа. Применение: Д6 (при слишком запаздывающих менструациях), в других случаях С6 (Д12) — С200 в таблетках; LM VI–XXX в растворе.
Kalium bromatum, Selenium (см. выше).
Запор и печеночная недостаточность — важные этиологические факторы, которые нужно учитывать при назначении диеты: лекарства — хорошо, диета — тоже хорошо, но лекарства в сочетании с диетой еще лучше. Оптимального успеха можно добиться у пациентов, которые применяют лекарства и соблюдают диету.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Раздражительные, легко ранимые, чувствительные к сквознякам пациенты. Спастический запор с напрасными позывами. Последствие злоупотребления слабительными. Особая локализация акне: лоб. Применение: Д6, С6 (Д12) — С30; LM VI–XXX в растворе.
Lycopodium (плаун булавовидный). Сухая кожа, печеночные пятна, веснушки. Компенсирует неуверенность в себе диктаторскими поступками. Особая локализация акне — спина. Применение: С6 (Д12) — С200 в таблетках; LM VI–XVIII в растворе.
Antimonium crudum. Раздражительные, сердитые, неприветливые, полные противоречий лица. В этих психических симптомах отражаются желудочно-кишечные и печеночные расстройства: густой белый налет на языке, кислая отрыжка, чередование поноса и запора. Печень болезненна при пальпации, иногда увеличена. Вокруг акне этой формы отмечается зона уплотнения: Acne indurata. Применение: Д6—С6 (Д12) в таблетках; при плохом настроении С30, С200 в таблетках.
Злоупотребление косметическими средствами. Регулярное применение косметических средств у лиц с соответствующей предрасположенностью к угрям может способствовать их появлению. Это одна из наиболее распространенных провоцирующих причин, которую можно установить только после целенаправленного опроса.
Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Классическое средство при непереносимости аллопатических лекарств. Применение: Д6, С6 (Д 12) — С30; LM VI–XXX в растворе.
Bovista (дождевик гигантский, споры). Препарат часто показан при раздражении кожи и при акне, образовавшихся вследствие регулярного применения косметических средств. Предпосылка успеха — резкое сокращение применения всех косметических средств. Препарат служит также вводным средством при лечении экземы мазями и при угрях, которые появляются только летом и после купания усиливаются. Применение: Д6—С6 (Д12) в таблетках.
Последующее лечение твердых рубцов.
Acidum fluoricum. Раздражающий зуд в области рубцов и ощущение жара кожи. Ухудшение от тепла и солнца. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Carbo animalis (уголь животный). Синевато-красные, плотные рубцы с венозной сетью вокруг. Шершавая, потрескавшаяся кожа. Зябкие пациенты. Применение: С6(Д12) в таблетках.
Kalium bromatum. Коричневатые или синюшные, твердые, зудящие рубцы. Применение: С6(Д 12) в растворе.
Kalium iodatum. Испытанное резорбционное средство. Применение: С6 (Д12) в таблетках.
Последующее лечение остаточной пигментации.
Antimonium tartaricum. Синевато-красноватая окраска рубцов, напоминающих оспенные. Применение: С6(Д 12) в таблетках.
Arnica (арника горная, баранник горный). Красно-фиолетовые рубцы, часто симметрично расположенные на щеках (от носа до скуловой дуги). Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Sulfur iodatum. Красные пятна на шершавой коже. Применение С6 (Д12) в таблетках.