Конституциональные и диагностические признаки, касающиеся ногтей. Лечение болезней ногтей

Конституциональные и диагностические признаки, касающиеся ногтей. Лечение болезней ногтей

Для физиогномии, изучения характера человека и распознавания болезней исследование кистей рук имеет большое значение, так как руки человека являются зеркалом его жизнедеятельности и жизнеспособности. В этом отношении примечателен тот факт, что двадцатилетний Ганеман, будучи абитуриентом, произнес речь на латинском языке в Мейссене в 1775 г. о человеческих руках, смысл которой заключался в том, что все совершенство и доброта творца проявляются в совершенстве человеческих рук (цит. по Е. Preuss, 1929).

Внутренние заболевания также распознаются по форме, окраске и особенностям ногтей. Величина и варианты формы ногтей пальцев соответствуют форме рук, общей физиогномии и типу телосложения. Для диагностики и выбора лекарств имеют значение тонкие изменения цвета, бороздки, вдавления и особенности края ногтей. Ногти изменяются при тяжелых инфекциях; трофических нарушениях (диабет, атеросклероз, нервные страдания и др.), при тяжелых болезнях (особенно при нарушении обеспечения организма кислородом вследствие сердечных и легочных заболеваний, тяжелых родов); вследствие отравлений; при психической травме. Тонкие изменения окраски и формы ногтей лучше определять на пальцах рук, так как различия реагирования ногтей рук и ног незначительны.

Так как период роста ногтей от матрицы до края составляет в среднем 3–5 мес, то можно по уровню изменений ногтей (поперечные полосы, белые пятнышки, бороздки) приблизительно установить время развития нарушения. У младенцев иногда удается заметить на 4-й неделе жизни в ногтевой выемке нежную поперечную полоску как признак перехода от фетального к пульмональному дыханию или признак кратковременной гипоксемической фазы в родах. Окраска ногтей может меняться при отравлениях, например мышьяком, ртутью, таллием.

Кожные заболевания (экзема, псориаз, микозы), повреждения и воспаления часто вызывают типичные изменения ногтей, что мы используем при выборе лекарств как объективные признаки.

Некоторые признаки внутренних болезней наблюдали и описывали старые врачи: при застое крови в малом круге кровообращения ногти становятся голубоватыми. Если застой сохраняется длительное время, ногти выглядят округлыми, выпуклыми — ногти Гиппократа (рис. 6).

При туберкулезе наблюдаются аналогичные изменения формы ногтей. У стройных, изящных людей туберкулинового типа с тонкими пальцами чаще наблюдаются продолговатые овальные с выраженной выпуклостью ногти. В реперториуме Kent о них упоминается в разделе: Acidum nitricum.

Medorrhinum, Tuberculinum описываются как подходящие лекарства при туберкулезе.

Гипотиреоз распознается по замедленному росту ногтей (Antimonium crudum, Graphites), по тусклой окраске, а при длительном течении болезни по ломким, коротким ногтям без полулуний. При гипертиреозе рост ногтей ускорен (Acidum fluoricum, Iodum), они блестящие с крупными, но тусклыми полулуниями.

Число полулуний свидетельствует о жизнеспособности и функциональных резервах человека. Большое количество и большой размер полулуний указывает на чрезмерный расход энергии. Опасность: внезапное заболевание сердца. Незначительное число и едва выраженные полулуния являются признаком того, что человек нуждается в покое и отдыхе, что он истощил свои резервы. Однако при этом нужно помнить, что встречаются руки простой структуры с мясистыми пальцами и короткими, широкими ногтями без полулуний.

В следующем обзоре я привожу некоторые лекарства, которые соответствуют основным формам ногтей, а также изменениям их формы и цвета. Во второй части представлена клиническая картина болезни и основа ее терапии. Обзор я сознательно представляю несколько шире, так как данный материал в реперториуме Kent и его переводах представлен не столь убедительно.