Стенокардия

Стенокардия

Внезапная, драматически развивающаяся боль в области сердца почти всегда свидетельствует о серьезной ситуации. Этиологический спектр ее простирается от острого инфаркта миокарда, стенокардии до психосоматического эквивалента страха смерти. Очень редко разыгрывают «истерические актеры» подобного рода трагедию столь натурально, чтобы не удалось рассмотреть ее истинных мотивов. При выборе лекарств в ранней стадии я учитываю состояния страха как психический эквивалент анатомического сужения коронарных артерий [10]. Для таких состояний подходят лекарственные средства, в патогенезе которых наблюдаются оба симптома — страх и сужение/стеснение (Aconitum, Naja tripudians, Latrodectus mactans).

Aconitum (борец). Внезапное, драматическое начало с выраженным страхом и беспокойством, с предчувствием своего смертного часа. Последствия неприятностей, гнева, влияния холодного, резкого ветра. Лицо горячее и красное в положении лежа, а в вертикальном положении бледное. Этому соответствует и пульс: полный и напряженный в положении лежа и малый и слабый при переходе в вертикальное положение. Колющая боль в области сердца, иррадиирующая в левую лопатку и левую руку, часто со стеснением в груди и затруднением дыхания. При угрожающем инфаркте миокарда и остром эндокардите данный препарат также первое средство для подавления страха и беспокойства. Применение: С6 (Д12) в растворе, С30 в шариках по методу I; каждые 10 мин принимать по 1 маленькой ложечке (для яиц).

Naja tripudians (яд кобры, очковой змеи)*. При тяжелом, внезапно развившемся приступе стенокардии с подозрением на инфаркт миокарда следует в первую очередь подумать об Aconitum или Naja. Страх смерти при тяжелых приступах отчетливо проявляется в выражении лица, а также в поведении (боязнь оставаться одному). Ощущение тяжести в области сердца с иррадиацией боли в голову, затылок, левую лопатку и левую руку; ощущение сдавления горла. Боль может иррадиировать и в правую руку. Пульс то мягкий, то твердый. Коллапс с холодными конечностями и дрожанием. Ухудшение состояния от холода, движения, улучшение на свежем воздухе. Препарат испытан при тяжелой стенокардии, при подозрении на инфаркт миокарда, микроэмболии, гипертоническом кризе, миокардите и рефлекторных нарушениях сердечной деятельности, обусловленных дисфункцией яичников. Применение: С6 (Д12) в растворе, С30 в шариках. В острых случаях по методу I, каждые 5—10 мин по полной маленькой ложечке раствора.

Latrodectus mactans (каракурт). Сильнейший страх, одышка, кричит от боли в груди. Боль иррадиирует в подмышечную впадину, в левую руку до кончиков пальцев (рука будто парализованная), часто в обе руки или живот со спастической болью в животе и ощущением угрожающего обморока. Кожные покровы холодные как лед, пульс частый и слабый, почти не сосчитывается. Малейшее движение вызывает ухудшение состояния. Эти симптомы свойственны грудной жабе, угрожающему инфаркту миокарда и солярному кризу (при солярите). Применение: Д6, С6 (Д12) в растворе, С30 в шариках. В острых случаях по методу I: 1 ложечка каждые 10 мин.

При менее драматичном течении стенокардии можно применять Cactus grandiflorus, Spigelia или Myrtillocactus.

Cactus grandiflorus (селеницереус крупноцветковый). Болевые ощущения, свойственные патогенезу этого средства, особенно типичны: сердце будто зажато в кулак или тиски, или перетянуто лентой; ощущение тяжелого груза на груди. Реже возникает тянущая, колющая, сверлящая боль или особенный симптом: сердце будто переворачивается (ЕК 879, КК II 211). Боль усиливается в положении на левом боку, при ходьбе и уменьшается в покое, на свежем воздухе. Пульс скорый, мягкий, нерегулярный или полный и напряженный. Верхушечный толчок сердца приподнимающий. Чаще всего такие жалобы встречаются у больных с плеторой, красным лицом, которое во время приступа стенокардии бледнеет. Эти симптомы мы находим при стенокардии вследствие коронаросклероза, стенокардии, развивающейся при клапанных пороках сердца, особенно при недостаточности митрального клапана, дилатации и гипертрофии сердца; при невротических явлениях, при сердцебиении вследствие невроза у пациентов с плеторой при диффузионном токсическом зобе (базедова болезнь). Применение: Д4, С6 (Д12) в растворе.

Spigelia (спигелия противоглистная). Сильное возбуждение, выражение страха на лице. Острая, колющая боль иррадиирует в левые лопатку и руку, сердцебиение. Пульс мягкий, часто нерегулярный и скорый. Ухудшение в положении лежа на левом боку, при ощупывании, под влиянием холода и движения, улучшение при лежании на правом боку с приподнятой головой. Особенно показан при сердечных нарушениях ревматического хенеза, очагах хронической инфекции, в начальной стадии эндокардита, миокардита, перикардита. Применение: Д4, С6 (Д12) в растворе, С30 в шариках (при сильном возбуждении).

Myrtillocactus*. Спазматическая, колющая боль. Несмотря на то что точных испытаний действия этого лекарства на здоровых не проведено, его успешно применяют при лечении нарушений кровообращения в сердечной мышце, при коронарной недостаточности с ангинозными жалобами и при последующем лечении инфаркта. Применение: ДЗ,Д4 в растворе.