Лечение в приступном периоде

Лечение в приступном периоде

Необходимым условием лечения больного в период приступа является хорошее знание патогенеза лекарств, что позволит при неотложной терапии принять быстрое решение. При этом следует иметь в виду следующие лекарственные средства, которые применяются и при других неотложных состояниях. В их патогенезе и картине приступа астмы мы отмечаем общие симптомы: прежде всего страх.

Aconitum (борец). Внезапное начало, часто ночью. Последствия воздействия холодного воздуха (восточный ветер!), раздражения, испуга. Кашель отрывистый, сухой; свистящий вдох, чувство страха смерти: предсказывает свой смертный час. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I (каждые 5 мин 1 ложечка раствора вплоть до улучшения).

Belladonna. Внезапное начало, часто ночью. Последствия испуга, гнева, охлаждения, колебаний погоды от теплой к холодной, после перегревания. Лицо горячее, потное, красное, расширившиеся от страха зрачки. Напряженный, твердый, частый пульс. Сухой, лающий кашель, ощущение сухости и отечности в горле. Большей частью крепкие, жизнеспособные пациенты, всем интересующиеся, часто экзальтированные. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I (каждые 5 мин 1 ложечка разведенного лекарства).

Acidum hydrocyanicum. Одно из наиболее токсичных лекарств, поэтому применяют его в очень критических ситуациях: коллапс вследствие одышки. Пульс слабый, аритмичный, холодные конечности. Челюсти стиснуты, бледно-синюшные губы, цианоз. Судорожный, удушливый кашель, ощущение, будто горло перетянуто шнуром, шумное возбужденное дыхание. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.

Stramonium (Datura stramonium, дурман обыкновенный). Ранее препарат входил во многие противоастматические сигареты. У пациента резко возбужденное выражение лица, лицо красное из-за прилива крови; боится оставаться один; характерна боязнь темноты, просят света, но не яркого. Спастический сухой кашель, хриплый голос. Заложенность и сухость в носу. Применение: С30 в растворе или шариках, по методу I.

Arsenicum album. Беспокойство и страх, особенно ночью; боится оставаться один. Слабый, холодный с осунувшимся бледным лицом. Приступы астмы часто бывают после полуночи (около 1 ч), при влажной погоде. При приступе больной лежать не может, вынужден сидеть. От страха и тревоги мечется, но из-за слабости, сделав пару шагов, вновь садится. Страх перед удушьем; возникает ощущение, будто горло перетянуто шнуром. Кашель сухой с жжением в груди, колющая боль в правом верхнем отделе легкого. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.

Cuprum metallicum. Препарат показан при многих спастических состояниях, а также пациентам, страдающим бронхиальной астмой, если у них наблюдается склонность к судорогам и подергиванию мышц. Приступы возникают после терапии подавления детских болезней, протекающих с сыпью. Приступы развиваются ночью (3 ч) и сопровождаются ощущением стягивания груди. Одышка и кашель могут усиливаться до такой степени, что появляются цианоз губ и спазмы в желудке со рвотой, после чего одышка уменьшается. Применение: С30 в шариках, метод I.

Lachesis (яд гремучей змеи)*. Все стесняющее сразу вызывает ощущение сдавления в груди: тесное платье, давление на шею или талию, тесное помещение. При этом появляются чувство удушья и страх. Свои страдания выражает жестами, пытается глубоко вдохнуть. Приступы астмы часто появляются ночью, лишая сна, или после пробуждения; после теплой ванны, весной, после подавления менструаций, в климактерическом периоде. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.

Ipecacuanha (рвотный корень). Удушливый кашель с трудноотделяемой мокротой и звучными хрипами в легких. В мокроте часто бывает незначительная примесь крови. При одышке часто наблюдаются охриплость голоса, насморк и чиханье. Язык чистый, но у больных бывает тошнота. Приступы астмы наступают эпизодически, особенно во влажную погоду и на ветру. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.

Iodum. Основное средство при лечении астмы, обусловленной аллергией к пыльце. Грубый голос, ощущение першения и стеснения в гортани. Крупоподобный кашель с астматическими явлениями и страхом. Мокрота очень вязкая, ее не удается откашлять. Одышка и кашель усиливаются в теплом помещении, в теплую влажную погоду, в положении лежа. Больной стремится попасть на свежий воздух, мечется. Применение: С30 в растворе или шариках, по методу I.

Spongia (губка)*. Сухой крупоподобный кашель, который уменьшается во время еды или от питья. Поверхностное шумное дыхание, ощущение нехватки воздуха в теплой комнате или при лежании. Стеснение дыхания связано с горлом: «Будто пробка вставлена в глотку» (Ганеман, RAL, т. VI). Применение: С30 в растворе или шариках, по методу I.

Ammi visnaga*. Так как проверка действия амми зубной на здоровых не проводилась, индивидуальные симптомы действия его не известны. Препарат обладает универсальным противосудорожным свойством. Применение: Д4 в растворе; 5—10 капель с короткими интервалами (15–20 мин) повторить трижды.

Время возникновения приступа астмы в течение суток и соответствующие ему лекарственные средства. I — от 0 до 12 ч; II — от 11 до 24 ч.