Лечение

Антибактериальная терапия уже через несколько недель приводит к существенному улучшению, даже у некоторых больных с неврологической симптоматикой. Ремиссия наступает через 1–3 мес. лечения, однако в случае его прекращения рецидив наблюдается у 1/3 больных. Рекомендуется продолжать прием антибактериальных ЛС в течение не менее 12 мес.

Оптимальные схемы фармакотерапии не разработаны. Предпочтение отдают антибактериальным ЛС, которые проникают через гематоэнцефалический барьер.

Назначают преимущественно один из следующих антибактериальных ЛС.

1. Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) внутрь 0,96 г 2 р/сут или

2. Хлорамфеникол по 50–75 мг/кг/сут в 4 приема или

3. Цефтриаксон в/в или в/м 1,0–2,0 г 1 р/сут

Дополнительно к антибиотикам назначают глюкокортикоиды в случае генерализации процесса. Обычно преднизалон по 20–30 мг в сутки с постепенным переходом на поддерживающую терапию после получения эффекта (5–15 мг в сутки).