Мочегонные препараты (диуретики)

Вот уж какие препараты я не люблю, так это мочегонные. Конечно, мочегонные препараты имеют право на жизнь при тяжелых отечных синдромах, при сердечной недостаточности, но при гипертонии они настолько приводят в дисбаланс всю физиологию тела! Мочегонные препараты слишком грубо вмешиваются в обмен воды в организме: выводят не только калий, но и витамины и ценные микроэлементы.

Я глубоко убеждена, что вместо химических мочегонных препаратов можно назначать значительно более нежно и мягко действующие травяные сборы, особенно при АГ во время беременности. Например, такую замечательную траву, как сушеница топяная. Но об этом – позже.

Наша медицина полностью повернута лицом к США. Если американские руководства пишут, что нужно начинать лечение с мочегонных препаратов, что это эффективное лечение, то наши обязательно переносят эти рекомендации на нашу землю, применительно к нашему населению, а ведь это совершенно неверно, и вот почему: в США настоящим «бичом» является гипертония афроамериканцев. Она у них солезависимая. Эволюционно в питании африканцев соли практически не было.

У представителей белой расы диуретики менее эффективны и более опасны. Они могут сработать только у тех людей, у которых есть в роду предки евреи-сифарды.

Поэтому диуретики – не средство первого выбора для лечения АГ!

Представителям белой расы можно назначать только комплекс – диуретик плюс бета-блокатор или резерпин плюс диуретик, тогда диуретики не будут оказывать слишком сильного побочного эффекта.

Основное действие диуретиков – выведение соли и воды.

Это такие препараты как фуросемид, урегит и более современные – арифон, гидрохлортиазид, хлорталидон. Мочегонные – очень разнородная группа препаратов, в которую включены более-менее безобидные и очень опасные. Мочегонные препараты следует принимать только при тщательном врачебном контроле, обязательно коррегировать потерю калия препаратами калия – панангином или аспаркамом, принимать витамины группы В и очень тщательно следить за своим состоянием.

Побочные эффекты этих препаратов следующие:

1. Гипокалиемия. Может проявляться в тахикардии и экстрасистолии.

2. Сексуальная дисфункция. Очень выраженная.

3. Гиперлипопротеинемия. При назначении мочегонных всегда увеличивается уровень холестерина.

4. Гипергликемия. Сахар всегда повышается.

5. Агрегация тромбоцитов повышается, то есть стимулируется тромбообразование.

6. Выводятся магний и витамины.

Ну как? Хочется принимать после перечисления этих побочных мочегонные препараты? Скорее всего – нет.

Но многие люди бездумно принимают мочегонные с целью… похудения!

И тогда начинается настоящий кошмар. Мочегонный препарат (фуросемид) включен в список допингов, запрещен к употреблению спортсменами. И это очень правильно.

Спортсмен, принимающий мочегонные препараты и не до конца восполнивший потерю калия или витаминов, может погибнуть прямо во время соревнований от нарушений ритма, тромба или внезапной остановки сердца. С мочегонными препаратами не шутят.

Ужасно, но фуросемид иногда пьют девочки-подростки и юные фотомодели для быстрого сброса веса. В качестве побочных эффектов они получают слабость, судороги, перебои в сердце и прочие неприятности. Иногда может нарушаться даже менструальный цикл.

Итак, подведем итоги. Мочегонные для европейцев – не средства первого выбора для лечения повышенного АД. В качестве терапии при необходимости можно принимать только препараты последнего поколения без особенных побочных эффектов – например, арифон или комплексные препараты, включающие в себя маленькую дозу мочегонного препарата и какой-либо другой в комплексе.

Мини-справочник

Тиазидные диуретики:

1. Гидрохлортиазид (гипотиазид, дихлотиазид, эзидрекс).

2. Хлорталидон (оксодолин, гигротон).

3. Клопамид (бринальдикс) – родствен фуросемиду, но обладает более выраженным противогипертензионным эффектом.

4. Индапамид (арифон, индап, лорвас) – наиболее популярный в наше время препарат. Нейтрален в отношении липидного обмена, не влияет на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину (то есть можно назначать при метаболическом синдроме и полноте, при сахарном диабете). Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Петлевые диуретики:

1. Буметанид – при непереносимости фуросемида.

2. Этакриновая кислота (урегит) – назначают при непереносимости фуросемида при тех же показаниях.

3. Фуросемид (лазикс) – назначают при застойной сердечной и почечной недостаточности.