Тип 3. Импульсивно-компульсивное переедание

Тип 3. Импульсивно-компульсивное переедание

Люди этого типа обладают признаками и навязчивого поведения, и импульсивности. Как можно быть одновременно импульсивным и компульсивным (зацикленным на чем-то)? Вспомните компульсивных игроманов. Это люди, подверженные навязчивому влечению к азартным играм и при этом имеющие очень слабый контроль над собственными импульсами. То же самое происходит с людьми 3-го типа. Многие страдающие булимией также относятся к этому типу.

Стань умнее, чтобы стать стройнее

«Я обнаружила, что отношусь к типу 3. Как только я начала балансировать состояние своего мозга, худеть стало легко и весело».

Джина

Эти люди нередко думают о еде целый день напролет! Некоторые из них уже с утра начинают мечтать о лазанье с говядиной и сыром, которую они собираются съесть на ужин после рабочего дня. Затем, по пути из дома на работу — тому самому пути, который ведет их к вожделенному блюду, — они проезжают мимо ресторана с фастфудом и думают: «Кстати, немного картошки фри к той лазанье очень даже не помешает. Пожалуй, я остановлюсь». Следующая вещь, которую они осознают: они заказали не только порцию картофеля фри, но и чизбургер с беконом, и ванильный коктейль, которые они затем слопают по дороге с работы домой. Поэтому, приехав домой, они уже не голодны, но при этом не способны сопротивляться призыву той лазаньи, которая целый день ждет их в холодильнике. Таким образом: около 3000 калорий, 80 г насыщенного жира (вместо 20 г) плюс 100 г сахара следом — и вот они объелись до тошноты, сами себе противны и клянутся, что такого больше не повторится.

Я видел, что такой тип особенно распространен среди детей и внуков алкоголиков или людей, имеющих в семейном анамнезе солидную историю алкоголизма. В середине 1980-х я заметил такую связь. Моя первая жена выросла в семье алкоголиков с проявлениями насилия. Дабы лучше ее понять, я начал обследовать потомков алкоголиков. Моя работа с ОФЭКТ мозга помогла мне уяснить характер их поведения: мы часто видели повышенную активность ПЧПИ при сниженной активности префронтальной коры в целом. Многие из таких пациентов достигали отличных результатов благодаря приему лекарств или добавок, увеличивающих одновременно серотонин и дофамин.

Так, у Черри булимия появилась, когда она была еще подростком, и к 52 годам она по-прежнему страдала от периодического обжорства с последующей рвотой, случавшихся всякий раз, когда она испытывала стресс. У нее были хронические 14 кг лишнего веса, и она ненавидела свой внешний вид. Черри металась между одержимостью домашними делами и подавленностью, сопровождавшейся полной дезорганизацией. Многие ее родственники страдали алкоголизмом и другими зависимостями. Черри перепробовала множество диет без всякого успеха, пока в 1990-х не случился бум фен-фена[84]. Помните фен-фен? Это была комбинация медикаментов, которые увеличивали одновременно серотонин и дофамин. Черри это очень помогло, она сбросила свои 14 кг и ощущала эмоциональную стабильность, которой не испытывала никогда прежде. Когда фен-фен был изъят из продажи (поскольку он вызывал серьезные медицинские проблемы), Черри пережила рецидив и вновь вернулась на свои эмоциональные качели. Без гармонизации работы мозга она не могла гармонизировать свой вес.

В конце концов Черри обратилась к нам за помощью. После лечения, увеличивавшего одновременно уровень серотонина и дофамина, она почувствовала себя гораздо более сбалансированно в эмоциональном отношении и стала устойчиво снижать вес.

Особенности томограмм мозга при импульсивно-компульсивном типе переедания

По нашему опыту, томограммы обычно демонстрируют избыточную активность в ПЧПИ (люди при этом слишком много рассуждают и застревают в негативных мыслях) и одновременно недостаток функции ПФК (что связано с трудностями контроля — умением сказать «нет»). Малая активность префронтальной коры, скорее всего, является результатом дефицита дофамина, а перевозбуждение ПЧПИ связано с низким уровнем серотонина.

Что ухудшает состояние при импульсивно-компульсивном типе переедания

Самостоятельное вмешательство, влияющее на уровень серотонина или дофамина, как правило, усугубляет проблему. Например:

• Использование увеличивающих серотонин лекарств или добавок помогает избавиться от навязчивых мыслей (компульсивности), но подстегивает импульсивность.

• Применение лекарств или добавок, повышающих дофамин, позволяет уменьшить импульсивность, но способствует компульсивному поведению.

Что помогает при импульсивно-компульсивном типе переедания

На собственном опыте я убедился, что люди этого типа лучше всего чувствуют себя при лечении, увеличивающем одновременно уровень и серотонина, и дофамина. Кроме того, необходимо укреплять префронтальную кору и практиковать методы, помогающие выйти из клинча (навязчивостей).

• Занимайтесь физкультурой и спортом. (См. главу 7, где более подробно описано, какие занятия подходят для данного типа.)

• Устанавливайте цели.

• Избегайте автоматического противостояния другим или произнесения «нет» даже в разговоре с самим собой.

• Старайтесь не давать импульсивного согласия.

• Рассматривайте различные варианты ситуации.

• Старайтесь отвлечь себя, если какая-то мысль застряла у вас в голове.

• Что касается пищевых добавок, полезной может оказаться комбинация зеленого чая (для дофамина) и 5-НРТ (для серотонина).

История Шейнис

Шейнис, 33 лет, всегда любила сладкое. В детстве она сыпала сахар в тарелку с Lucky Charms[85], раскладывала «Мишек Гамми»[86] и кусочки шоколада на своем мороженом и макала тосты в кленовый сироп. Когда она повзрослела, ее вкусовые пристрастия не изменились. Она по-прежнему испытывала непреодолимое желание есть сладкое, грызла печенье по дороге на работу, жевала сладкие батончики после ланча и съедала не менее трех шариков мороженого поздно вечером. Шейнис была переполнена негативными мыслями и при малейшем стрессе хваталась за лакомства, чтобы успокоиться. Лишние калории добавили 18 кг ее телу, которое она ненавидела. После 20 лет у нее развилась булимия. Шейнис обратилась к нам, чтобы разобраться со своими эмоциями, связанными со смертью отца, который страдал алкоголизмом большую часть своей жизни.

Стань умнее, чтобы стать стройнее

«Мои проблемы с едой начались в очень-очень раннем возрасте. Если я могла найти кусок хлеба, я съедала его, только бы избавиться от болезненных чувств, которые я испытывала».

Женни

У нее были черты импульсивности и компульсивности, и ее томограмма ОФЭКТ отразила избыточную активность ПЧПИ вместе с гипофункцией ПФК. После лечения, увеличивающего серотонин и дофамин, вкупе с методами коррекции поведения (список которых приведен абзацем выше), Шейнис наконец-то удалось взять под контроль свою тягу к сладкому. Благодаря психотерапии она смогла справиться со своей булимией, нормализовать вес и не набирать его снова.