Что же такое миома матки и почему ею так пугают?

Миому матки долгое время рассматривали как истинную доброкачественную опухоль, которая может преобразоваться в злокачественное новообразование. И так как любая опухоль должна быть удалена (и желательно вместе с органом, в котором произрастает), альтернативы удалению матки при этом заболевании не предлагалось. Единственным компромиссом была операция по удалению узлов миомы с сохранением органа – эта возможность сохранить матку в основном предназначалась для нерожавших женщин, чтобы дать им шанс иметь ребенка. Рано или поздно и эти женщины, выполнив свой репродуктивный план, оказывались на операционном столе для удаления матки в связи с рецидивом заболевания.

Отношение к природе миомы матки начало меняться в середине 1990-х годов. Новые научные исследования показали, что миома матки хоть и похожа, но не является доброкачественной опухолью. Стало известно, что и в злокачественную опухоль она перерождается так редко, что в целом такая вероятность сравнима с развитием злокачественной опухоли в матке без присутствия в ней миоматозных узлов. И наконец, миому матки по своим характеристикам сравнили с обычным жировиком на коже, атеросклеротической бляшкой в сосуде и келоидным рубцом, что позволило существенно снизить онкологическую настороженность в отношении этого заболевания.

В результате специальных исследований удалось показать, что миома матки имеет большую распространенность, чем это представлялось ранее. Раньше считалось, что миома матки встречается у 30 % женщин старше 35 лет, сейчас известно, что она развивается более чем у 80 % женщин, У большинства это заболевание протекает бессимптомно.

Миома матки в настоящий момент представляется как своего рода реакция органа (матки) на повреждение. Основным повреждающим фактором для матки являются менструация, а точнее, большое их количество. Существует древняя русская поговорка: «Не родишь Ерему – родишь миому». И древние, как обычно, были правы, но с научной точки зрения объяснить тогда не могли.

Организм женщины задумывался природой для продолжения рода. Находиться в репродуктивном цикле предполагалось с момента зрелости. Беременность, кормление грудью, одна-две менструации – и опять беременность. Так за жизнь женщины предполагалось пережить 30–40 менструаций, и, скорее всего, матка к этому приспособлена. На практике же получается, что женщина рожает 1–2 ребенка, обычно к 30 годам, и редко кормит грудью более года. В таком режиме женщина испытывает за жизнь порядка 400 менструаций.

Как любой часто повторяющийся процесс, менструация отрицательным образом сказывается на организме женщины в целом и на ее половых органах в частности. Задумайтесь, разве это могло быть предусмотрено природой, чтобы ежемесячно приходилось испытывать целый набор отрицательных ощущений, по своему влиянию на организм сравнимых с болезнью. Головные боли, боли в животе и теле, кровотечение, плохое настроение, снижение работоспособности, изменение аппетита и т. д. Этот список можно продолжать достаточно долго. Именно так организм отвечает на свою нереализованность.

Каждый месяц весь организм женщины настраивается на беременность, к ней готовятся все органы и системы. Во второй фазе цикла эти процессы ускоряются, матка несколько увеличивается в размерах, готовится быстро начать расти в ответ на наступление беременности. Беременность не происходит – и вновь весь организм начинает возвращать свои «настройки» в обычное состояние.

Очевидно, что многократное повторение сложного многоуровневого процесса начинает, с одной стороны, изнашивать всю систему, а с другой – «формировать ошибки», количество которых многократно возрастает, если к ним присоединяются различные болезни, инфекции и медицинские вмешательства. Так формируется большинство гинекологических заболеваний, в том числе и миома матки.

Ежемесячно созревающий фолликул в яичнике рано или поздно сформируется в кисту, постоянное нарастание и отторжение слизистой оболочки матки – полипы или гиперпластические процессы; эндометриоз вообще не существует без менструации.

Миома матки формируется сначала в виде крошечных зачатков, располагающихся в мышечной оболочке матки. Это группы обычных мышечных клеток матки, но они по своим свойствам соответствуют клеткам, находящимся в периоде беременности. Как сказал один американский ученый, миома матки – это беременность одной клетки. И правда, каждый миоматозный узел растет из одной клетки.

В условиях многократно повторяющихся менструальных циклов, сопровождающихся колебанием гормонального фона, зачатки миоматозных узлов начинают расти. При этом одни растут быстрее, другие медленнее, а третьи могут вообще регрессировать и исчезнуть. Ускоряют рост зачатков миоматозных узлов различные повреждающие факторы, к которым относятся:

• аборты;

• воспаления;

• медицинские вмешательства (выскабливания, травматичные пособия в родах, операции);

• эндометриоз.

Ведь известно, что после перенесенного воспаления или аборта миоматозные узлы начинают расти.

Существуют также ювенильные миомы, которые встречаются у молодых девушек до 25 лет. Считается, что повреждение клеток матки, которое приводит к росту этих узлов, происходит у них во время внутриутробного развития. Клетки-предшественники мышечной оболочки матки очень долго развиваются во время беременности и имеют длинный нестабильный период. В этом нестабильном состоянии они наиболее подвержены различным повреждающим факторам. Таким образом, если клетки получают дефект во внутриутробном периоде, то им в дальнейшем нужен лишь гормональный стимул, чтобы начать расти. Этим гормональным стимулом выступает начало менструаций.