Чем характеризуется синдром поликистозных яичников

У этого синдрома есть общие характеристики, однако степень их выраженности может существенно отличаться.

1. Нарушение менструального цикла – склонность к задержкам или даже полное отсутствие менструаций (есть даже диагностический критерий – менее шести менструаций в год).

2. Отсутствие овуляции или очень редкие овуляции. Овуляция обычно происходит в середине цикла. Без овуляции невозможно забеременеть, поэтому следствием отсутствия овуляции является бесплодие у таких пациенток. Так как у части пациенток овуляция может иногда случаться, беременность у них наступает случайно (после длительного периода бесплодия).

3. Признаки избытка мужских половых гормонов: повышенный рост нежелательных волос (над верхней губой, на спине, вокруг сосков, внизу живота, на внутренней поверхности бедер), акне, сальность кожи, выпадение волос на голове.

Степень выраженности этих признаков разная. У части пациенток они могут вообще не проявляться или иметь лишь легкие проявления, а у некоторых пациенток могут присутствовать все эти признаки, выраженные в значительной степени.

Для этого синдрома также характерно повышение уровня мужских половых гормонов в крови (свободный тестостерон и ДГЭАС). Однако этот признак тоже непостоянный, и у части пациентов показатели мужских половых гормонов могут быть в норме. Есть ситуации, когда присутствуют внешние признаки избытка мужских половых гормонов, к примеру, повышенное оволосение, а гормоны крови в норме, или наоборот – в крови мужские гормоны повышены, а внешне это никак не проявляется. Поэтому в качестве диагностического критерия этого синдрома используются или внешние признаки, или лабораторные показатели.

4. Ожирение – это очень непостоянный признак. Только половина женщин с этим синдромом имеет избыточный вес, это заболевание может встречаться и у худых. Классический синдром был описан именно в сочетании с ожирением, однако в дальнейшем было обнаружено, что набор веса совершенно необязателен.

5. Метаболические нарушения – это целый комплекс нарушений обмена веществ, который расценивают как стадию, предшествующую сахарному диабету. Суть этих нарушений заключается в том, что инсулин (гормон, который регулирует уровень сахара в крови и выполняет другие важные функции) перестает правильно работать в организме, его количество возрастает, и это начинает оказывать неблагоприятное воздействие как на репродуктивную функцию, так и на другие органы и системы. Такое состояние еще называют «нарушением толерантности к глюкозе». На фоне метаболических изменений у женщин с этим синдромом повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета.

Степень выраженности этих изменений отличается среди женщин с данным синдромом – метаболические нарушения могут быть выражены незначительно.

Представленные выше клинические признаки не обязательно встречаются у всех пациенток с синдромом. Могут присутствовать только некоторые из этих признаков, и выраженность их может быть разной. Поэтому не надо ориентироваться на этот список симптомов и пытаться найти все эти проявления у себя. Еще раз повторю: синдром поликистозных яичников очень многолик, он имеет много вариаций и комбинаций клинических проявлений.