Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят во время УЗИ. При этом врач видит увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность»), отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии. Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ-описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное описание – «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят и при проведении гистероскопии. Во время этой процедуры видят так называемые ходы – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, в которых произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно, и большинство женщин всю жизнь живут спокойно, не зная, что у них аденомиоз. (Как и миома матки и эндометриоз, аденомиоз регрессирует после менопаузы). Поэтому не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам поставили такой диагноз.

Довольно часто в жизни бывает такая ситуация: вы приходите на плановый осмотр или с жалобами на выделения из влагалища, вам делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это вовсе не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз – это очень распространенное состояние матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуться с симптомами этого заболевания. Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если этому не поспособствуют дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний. У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения – только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой аденомиоз требует лечения.