Некоторые нюансы заместительной гормональной терапии

Основной целью ЗГТ является восполнение дефицита гормонов яичников, когда их не хватает. Важно достичь таких минимально оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально наступало бы улучшение общего состояния, обеспечивалась бы профилактика поздних обменных нарушений (атеросклероза, остеопороза и болезни Альцгеймера), а также отмечались бы минимальные побочные эффекты эстрогенов, особенно в эндометрии и молочных железах.

Есть два очень важных принципа назначения заместительной гормональной терапии.

1. ЗГТ не должна назначаться без показаний, это не эликсир вечной молодости! То есть, если у женщины нет симптомов, терапия не проводится.

2. Для ЗГТ должны подбираться препараты, содержащие минимально эффективную дозу гормонов, способную улучшить качество жизни.

Терапия подбирается индивидуально после проведения тщательного обследования. Надо определиться, с какими симптомами надо бороться, и узнать, нет ли противопоказаний к назначению препаратов.

Обследование перед началом проведения ЗГТ:

• гинекологический осмотр, УЗИ, общий мазок, мазок на цитологию с шейки матки, также хорошо бы провести кольпоскопию;

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови (полный);

• коагулограмма (анализ свертывающей системы крови);

• маммография (рентгеновский снимок молочных желез);

• консультация терапевта (возможны консультации других узких специалистов при наличии хронических заболеваний).

Во время приема препаратов надо регулярно, 1 раз в год, проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы крови и делать маммографию.

После обследования вам подберут препарат, который вы начнете принимать. Сейчас существует достаточно большой выбор средств. Кроме этого, есть и различные их виды: таблетки, пластыри, гели, спирали, импланты. Можно подобрать не только подходящее средство, но и удобный путь введения препарата.

Есть препараты для местного применения при сухости во влагалище, обусловленной нехваткой эстрогенов. Существует целый спектр фитопрепаратов и гомеопатических средств, которые также используются для снятия симптомов менопаузы, они более мягкие, чаще всего их назначают при легких формах климактерического синдрома.

Первое время вы будете оценивать вместе с врачом, насколько вам подошла терапия. Так как современный принцип назначения ЗГТ заключается в использовании минимально эффективных доз, может возникнуть ситуация, когда этого количества препарата будет недостаточно или вы просто будете плохо его переносить. Тогда ваш гинеколог произведет необходимую корректировку назначенной терапии.