Терминология – понятным языком

Для определения состояния, о котором я рассказываю, есть несколько медицинских терминов.

Поликистозная морфология (вместо слова «морфология» могут быть другие слова: «структура», «дегенерация», «изменение», «превращение», «перерождение» и т. д.) яичников – «поли» переводится как «много»; под кистами здесь подразумеваются мелкие фолликулы, которые не стали расти дальше, а остались на первоначальной стадии развития.

Вот три определения кист из разных словарей.

1. Полость, возникающая в тканях и органах организма вследствие различных патологических процессов.

2. Опухоль в форме замкнутой, наполненной жидким или кашицеобразным содержимым полости.

3. Аномальная полость, заполненная жидкостью или полужидким веществом и отделенная от окружающих тканей оболочкой или капсулой.

Совершенно очевидно, что в случае нашего состояния яичников использовать термин «поликистоз» не совсем корректно, так как в яичниках не вновь образуются полости и опухоли, а просто нормальные структурные элементы (фолликулы) начинают расти и останавливаются на начальной стадии. Такой фолликул не может рассматриваться как киста, так как, если начать стимуляцию его роста, этот фолликул может дозреть до овуляции и дать нормальную яйцеклетку (об этом позже).

Поэтому самое подходящее название для описания таких яичников – полифолликулярные, или мультифолликулярные. Эти терминами также пользуются во время описания УЗИ, но реже.

Существует несколько УЗИ-классификаций такого состояния яичников, и различные авторы описывают отличия между поликистозными и полифолликулярными яичниками (при поликистозных фолликулы расположены по периферии яичника в виде «ожерелья», а центральная часть яичника утолщена; при полифолликулярных – множество фолликулов по всему яичнику, центральная часть не утолщена).

На мой взгляд, использовать термин «поликистоз» в этом случае не совсем корректно – в первую очередь потому, что это очень пугает пациентов. Услышав слово «поликистоз», пациентка чаще всего представляет себе, что ее яичник наполнен кистами и их неизбежно надо удалять. На самом деле это совершенно не так.

Итак, подводим итог сказанному. Что-то мешает расти фолликулам в яичнике. Из-за этого там скапливается много фолликулов на начальной стадии развития. Именно их видит врач на УЗИ и говорит, что это «поликистоз». Термин «киста» не совсем верно использовать в этом названии, так как киста появляется в результате патологического процесса в ткани, где ее не было, а фолликулы в норме существуют в яичнике и являются его структурным элементом.

Яичники – это динамически изменяющийся орган. Поэтому в каждом цикле он выглядит по-разному. В течение года даже у здоровой женщины каждый менструальный цикл отличается от предыдущего. Совершенно нормально, что несколько менструальных циклов в году могут быть без овуляции. Кроме этого, стрессы, перемена климата и общие заболевания также могут изменять течение менструального цикла, и это будет отражаться на «внешнем виде» яичника.

Теперь вам будет понятно, почему «поликистозный» вид яичников выявляется на УЗИ у каждой четвертой здоровой женщины при отсутствии каких-либо нарушений со стороны репродуктивной системы (регулярный менструальный цикл, отсутствие бесплодия и др. признаков). Таким образом, ультразвуковому заключению «поликистоз яичников» могут соответствовать яичники совершенно здоровых женщин.