Как лечить?

Маленькие, как правило, бессимптомные кисты можно не лечить, разве только с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее, вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Довольно часто при кистах и абсцессах бартолиновой железы выполняется простое вскрытие: делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается, и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс возникает снова. Это связано с тем, что ткани очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. Поэтому задача лечения – создать такие условия, чтобы после разреза отверстие не закрылось и сформировался бы новый канал.

В Америке для лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы уже более 40 лет используется простая методика. Это первый и по большей части основной метод лечения данного заболевания, а все остальные способы применяются только в случае его неэффективности (что бывает не так часто).

Метод довольно прост. В кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3–5 мм), через который эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят так называемый Word-катетер. Это маленькая тонкая силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик – он препятствует выпадению этой трубочки из кисты. Такой катетер оставляется на 4–5 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Установка катетера занимает 5–7 минут и практически безболезненна. В дальнейшем женщина почти не ощущает присутствие катетера, единственным ограничением является воздержание некоторое время от половой жизни (при других методах лечения оно длится столько же). Рецидив после такой операции возникает менее чем в 10 % случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки. Установку катетера всегда можно повторить.

Альтернативой установки Word-катетера является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают в случае неоднократных рецидивов при использовании Word-катетера.