ГЛАВА 7 ТЕСТ НА РАСПОЗНАВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ

ГЛАВА 7

ТЕСТ НА РАСПОЗНАВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ

В период новорожденности головной мозг ребенка полностью не сформирован, хотя имеет относительно большую величину. Но, несмотря на относительную незрелость, нервная система вполне обеспечивает новорожденного безусловными рефлексами, которые, с одной стороны, служат для обеспечения питания, контакта с окружающей средой, защиты, а с другой стороны – являются основой для формирования в дальнейшем более сложных форм деятельности. Спинной мозг у новорожденного более развит, чем головной. Это объясняется тем, что филогенетически он является более старым образованием. Хотя нервные волокна спинного мозга богаты миелином, полной миелинизации еще не отмечается, но спинной мозг новорожденного может считаться готовым к функционированию. Таким образом, за счет спинного мозга у детей в период новорожденности хорошо развиты безусловные рефлексы и очень ослаблены рефлексы, связанные с центрами в головном мозге. Исследуя безусловно-рефлекторную деятельность новорожденного, необходимо учитывать не только наличие того или иного рефлекса, но и время его появления с момента нанесения раздражения, его полноту, силу и быстроту угасания. Основные безусловные рефлексы грудного ребенка можно распределить на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы, обеспечивающие регуляцию мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы (регулируются центрами продолговатого и среднего мозга).

1. Сосательный рефлекс вызывается у новорожденного в ответ на раздражение полости рта (ложкой, пальцем, шпателем и другими предметами, при вкладывании в рот соски), проявляется ритмичными сосательными движениями. Рефлекс сохраняется в течение первых трех месяцев жизни.

2. Рефлекс Робинсона. Схватывание и прочное держание предмета при прикосновении им к внутренней поверхности ладони. Пальцы врача ребенок охватывает так сильно, что его можно приподнять вверх. Рефлекс сохраняется в течение первых трех месяцев жизни.

3. Рефлекс охватывания (Моро). Вызывается различными предметами ударом по поверхности, на которой лежит ребенок, резким опусканием младенца, лежащего на руках исследователя, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. В ответ на раздражение новорожденный отводит руки в стороны и разжимает пальцы – 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки новорожденного возвращаются в исходное положение – 2 фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения. У здоровых детей рефлекс сохраняется до 3-4-го месяца жизни с дальнейшим угасанием, а после 5-го месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты. При поражении центральной нервной системы (гемипарез, родовая травма и т. д.) порог рефлекса Моро становится либо низким, либо высоким.

4. Рефлекс Бабинского. На подошву стопы действует штриховое раздражение, вызывая тыльное сгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев. Рефлекс сохраняется в течение первых двух лет жизни.

5. Рефлекс Переза. Лежащему на животе новорожденному проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника от копчика до шеи. Наблюдается апноэ, ребенок кричит, поднимает голову, сгибает верхние и нижние конечности. Могут быть акты дефекации и мочеиспускания. Этот рефлекс активизирует у новорожденного негативную эмоциональную реакцию. Рефлекс физиологичен до 3-4-го месяца жизни. Угнетение данного рефлекса говорит о поражении центральной нервной системы.

6. Рефлекс Таланта. При раздражении кожи спины пара-вертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. Этот рефлекс хорошо вызывается с 5-6-го дня жизни. При раздражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже.

7. Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Новорожденного укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения – спонтанное ползание. Если к подошвам приставить ладонь, то ребенок будет рефлекторно отталкиваться от нее ногами и ползание усилится. В положении на боку и на спине эти движения не начинаются. Координации движений рук и ног при этом не отмечается. Ползающие движения у новорожденных делаются выраженными на 3-4-й день после рождения. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни ребенка, а затем он угасает. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся с асфиксией, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения сохраняются до 6-12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

Значимое место в обследовании новорожденного также занимают сухожильные рефлексы, из которых наиболее постоянные вызывают коленные рефлексы, рефлексы с сухожилий двуглавой и треглавой мышц. В период новорожденности преобладает тыльное сгибание стопы, поэтому ахилловы рефлексы вызываются с трудом, они постоянны. По мере развития ребенка (к 3-4-му месяцу), когда подошвенное сгибание начинает преобладать, ахилловы рефлексы становятся более отчетливыми.

Угнетение сухожильных рефлексов, а иногда и их отсутствие наблюдается в остром периоде внутричерепной травмы, при врожденных нервно-мышечных заболеваниях. Гиперрефлексия, расширение рефлексогенных зон отмечается у возбудимых детей, при повышении черепного давления. При резком повышении мышечного тонуса сухожильные рефлексы вызываются с трудом.

Брюшные рефлексы у новорожденных непостоянны и становятся более отчетливыми во втором полугодии, когда ребенок начинает садиться. Кожные рефлексы определяются у детей так же, как и у взрослых, обычно они бывают слабыми. Подошвенный рефлекс повышается только после 1,5–2 лет. Снижение или отсутствие их у детей типично для поражения пирамидных путей, токсикозов, перитонита.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Распознавание и лечение ингаляционной аллергии

Из книги Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке - с рождения до двух лет автора Уильям и Марта Серз

Распознавание и лечение ингаляционной аллергии Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм аллергена,


Лекция 3. Распознавание болезни, целительные свойства различных лекарств и умение находить лекарство, необходимое для излечения

Из книги Лекции по философии гомеопатии автора Джеймс Тайлер Кент

Лекция 3. Распознавание болезни, целительные свойства различных лекарств и умение находить лекарство, необходимое для излечения «Органон», § 3: «Четыре условия необходимы для врача, желающего действовать основательно, согласно своей высокой цели и быть истинным


Глава 49. СКОЛЬКО ПАЛЬЦЕВ НА РУКЕ?

Из книги Заповедник здоровья автора Николай Иванович Шерстенников

Глава 49. СКОЛЬКО ПАЛЬЦЕВ НА РУКЕ? Если вы не калека — то пять! Однако наша пятерня имеет четкое функциональное разделение. Кроме исследования психологических состояний пальцы рук и ног можно использовать для быстрого счета, включения и выключения психофизических


Точное распознавание болезни

Из книги Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии автора Герхард Кёллер

Точное распознавание болезни Конечно, не без основания в § 3 «Органона» пишется о необходимости распознавания болезни. О симптомах в нем еще не идет речи, хотя обычно симптомы больного стоят на переднем плане. Здесь в начале книги Ганеман пишет: «Если врач вникает в


50. Экспертиза беременности, бывших родов и аборта. Незаконный аборт и его распознавание

Из книги Судебная медицина. Шпаргалка автора В. В. Баталина

50. Экспертиза беременности, бывших родов и аборта. Незаконный аборт и его распознавание Необходимость решить вопрос о наличии беременности ранних и поздних сроков часто возникает как в уголовном, так и в гражданском процессе. Такая экспертиза беременности производится


Массаж пальцев рук

Из книги Избавься от боли. Боль в руках и ногах автора Анатолий Болеславович Ситель

Массаж пальцев рук В восточной медицине методы манотерапии широко применялись с древних времен. Их использовали для восстановления умственной и физической работоспособности, а также для предупреждения и лечения функциональных нарушений различных органов и систем


Травмы пальцев рук и ног

Из книги Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи автора Нина Башкирова

Травмы пальцев рук и ног Часто поврежденное место опухает, а также возникает кровотечение вокруг ногтевой пластины. Когда под ногтем происходит кровотечение, конец пальца ноги или руки становится черным или темно-синим. Давление под ногтем будет очень


Глава 2. Распознавание заболеваний сердца

Из книги Здоровое сердце и сосуды автора Галина Васильевна Улесова

Глава 2. Распознавание заболеваний сердца Каждая болезнь проявляется характерным определенным набором признаков. Под симптомами болезни подразумеваются субъективные ощущения пациента, а также данные, полученные врачом при обследовании больного. Совокупность


Раннее распознавание

Из книги Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей автора Геннадий Владимирович Старшенбаум

Раннее распознавание Осознание своей болезни и готовность лечиться есть уже начало излечения. М. Сервантес К ранним признакам алкоголизма относятся: ухудшение общего состояния, жалобы на желудочные и кишечные расстройства, расстройства сна, забывчивость, ослабление


Упражнения для пальцев ног

Из книги Чтобы суставы были здоровы автора Лидия Сергеевна Любимова

Упражнения для пальцев ног Упражнение 1. Исходное положение — стоя на полу. Приподнимитесь на цыпочки и медленно опуститесь на пятки. Начните с 10 раз и каждый день прибавляйте по 5 подъемов.Упражнение 2. Исходное положение — стоя на полу, ноги вместе, руки опущены. Пройдите


Йога для пальцев

Из книги Большая книга женского здоровья автора Рушель Блаво

Йога для пальцев Теперь еще один вид йоги – йога для пальцев.Эта разновидность основана на учении о мудрах. А мудра это древнейший способ помочь себе через особое положение пальцев рук в соответствии с определенными правилами. Ведь не случайно слово «мудра» в переводе с


Упражнения для пальцев ног

Из книги Большая энциклопедия здоровья Поля Брэгга автора А. В. Моськин

Упражнения для пальцев ног Упражнение № 1. Встаньте прямо, ступни параллельны. Поднимитесь на носках, а затем плавно опуститесь на всю ступню. Повторите это движение не менее 20 раз. Оно послужит вам хорошим разминочным упражнением.Упражнение № 2. Сядьте, попытайтесь


Отпечатки пальцев

Из книги Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников автора Джейн Плант

Отпечатки пальцев Исследуя альтернативные методы лечения рака с тех самых пор, как мне поставили диагноз, я узнала, что, по мнению многих натуропатов, часть тела, в которой развилась болезнь, указывает на ее причину. Это особо уместно в случае рака, причину которого мы


Йога пальцев рук

Из книги 5 минут йоги не вставая с кровати. Для каждой женщины в любом возрасте автора Свами Брахмачари

Йога пальцев рук В руках расположены удивительные энергетические каналы, связанные с целой функциональной системой и носящие название органа, на который они замыкаются. Положение рук – мудра, строго определено каноном и имеет тайный символический смысл. Знатоки мудры