ПОРАЖЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

ПОРАЖЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

Поражение височной доли (правого полушария у правшей) не всегда сопровождается выраженной симптоматикой, но в ряде случаев выявляются симптомы выпадения либо раздражения. Квадрантная гемианопсия порой является ранним признаком поражения височной доли коры; причина ее кроется в частичном поражении волокон пучка Грасьоле. В том случае если процесс имеет прогрессирующий характер, постепенно трансформируется в полную гемианопсию противоположных долей зрения.

Атаксия, как и в случае с лобной атаксией, приводит к нарушениям стояния и ходьбы, выражающимся в данном случае в тенденции к падению кзади и вбок (в сторону, противоположную полушарию с патологическим очагом). Галлюцинации (слуховые, вкусовые и обонятельные) порой являются первыми признаками эпилептического припадка. Они фактически являются симптомами раздражения анализаторов, находящихся в височных долях.

Одностороннее нарушение функций чувствительных зон не вызывает, как правило, значительной потери вкусовой, обонятельной или же слуховой чувствительности, так как полушария мозга принимают информацию с периферических воспринимающих аппаратов обеих сторон. Приступам головокружения вестибулярно-коркового генеза обычно сопутствует чувство нарушения пространственных соотношений пациента с окружающими его предметами; зачастую головокружение сопровождается звуковыми галлюцинациями.

Наличие патологических очагов в левой височной доле (у правшей) приводит к тяжелейшим расстройствам. При локализации поражения в области Вернике возникает, к примеру, сенсорная афазия, что приводит к утрате способности воспринимать речь. Звуки, отдельные слова и целые предложения не привязываются больным к известным ему понятиям и предметам, что делает установление контакта с ним практически невозможным. Параллельно нарушается и речевая функция самого больного. Больные с поражением, локализованным в области Вернике, сохраняют способность говорить; более того – у них отмечается даже излишняя болтливость, однако речь становится неправильной. Выражается это в том, что слова, необходимые по смыслу, заменяются другими; то же касается слогов и отдельных букв. В наиболее тяжелых случаях речь больного абсолютно непонятна. Причина данного комплекса речевых нарушений состоит в том, что выпадает контроль над собственной речью. Пациент, страдающий сенсорной афазией, утрачивает способность понимать не только чужую речь, но и свою. Как следствие возникает парафазия – наличие в речи ошибок и неточностей. Если больные, страдающие моторной афазией, больше раздражаются от собственных речевых ошибок, то люди с сенсорной – обижаются на тех, кто не может понять их бессвязную речь. Кроме того, при поражении области Вернике отмечаются расстройства навыков чтения и письма.

Если проводить сравнительный анализ нарушений речевых функций при патологиях различных отделов коры головного мозга, то можно с уверенностью утверждать, что наименее тяжелы поражения заднего отдела второй лобной извилины (сопряжены с невозможностью письма и чтения); затем идет поражение угловой извилины, сопряженное с алексией и аграфией; тяжелее – поражение области Брока (моторная афазия); и наконец, наиболее тяжкими последствиями отличается поражение области Вернике.

Следует упомянуть симптом поражения заднего отдела височной и нижнего отдела теменной долей – амнестическую афазию, для которой характерно выпадение возможности правильно называть предметы. В процессе беседы с больным, страдающим данным расстройством, далеко не сразу можно заметить какие-либо отклонения в его речи. Лишь если проявить внимание, то становится ясно, что речь больного содержит мало имен существительных, особенно – определяющих предметы. Он говорит «сладкое, которое кладут в чай» вместо того, чтобы сказать «сахар», утверждая при этом, что просто забыл название предмета.

Обоснование изолированного расстройства речи заключается в следующем: формируется некое поле, локализованное между корковыми центрами слуха и зрения (Б. К. Сепп), которое является центром сочетания зрительных и слуховых раздражений у ребенка. Когда ребенок начинает понимать значение слов, они сопоставляются в его сознании с визуальным образом объекта, который ему одновременно демонстрируют. Впоследствии названия объектов откладываются в вышеуказанном сочетательном поле при совершенствовании речевой функции. Таким образом, при поражении данного поля, которое представляет собой, по сути, ассоциативные пути между полями зрительной и слуховой гнозии, разрушается связь между предметом и его определением.

Методы исследования афазий:

1) проверка понимания речи, обращенной к исследуемому посредством предложения выполнения простейших команд – выявляются нарушения сенсорной функции речи; отклонения могут быть вызваны как поражением области Вернике, так и апраксическими расстройствами;

2) изучение речи самого пациента – обращается внимание на правильность и объем словарного запаса; при этом исследуется моторная функция речи;

3) изучение функции чтения – проверяется способность к восприятию письменной речи;

4) исследование возможности самого больного к письменной речи – выявляется наличие у него параграфии;

5) выявление наличия у больного амнестической афазии (предлагается называть различные объекты).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ПОРАЖЕНИЕ ЛОБНОЙ ДОЛИ

Из книги Справочник логопеда автора Автор неизвестен - Медицина

ПОРАЖЕНИЕ ЛОБНОЙ ДОЛИ Поражение лобной доли кпереди от передней центральной извилины правого полушария у правшей вполне может и не давать четкой картины выпадения каких-либо функций. Может отмечаться поражение области произвольного поворота глаз и головы, причем это


ПОРАЖЕНИЕ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ

Из книги Нормальная физиология: конспект лекций автора Светлана Сергеевна Фирсова

ПОРАЖЕНИЕ ТЕМЕННОЙ ДОЛИ Поражение теменной доли является причиной чувствительных расстройств. При поражении задней центральной извилины и области, локализованной несколько кзади от нее, развивается астереогнозия, при которой больной, узнавая и описывая отдельные


ГЛАВА 4 ДОЛИ МОЗГА

Из книги Нормальная физиология автора Марина Геннадиевна Дрангой

ГЛАВА 4 ДОЛИ МОЗГА Нервная система человека условно разделяется на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относятся головной мозг и спинной мозг. Головной мозг расположен в полости черепа. В связи с этим его выпуклая верхняя поверхность по своей


1. Гормоны передней доли гипофиза

Из книги Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях автора Виктор Федорович Яковлев

1. Гормоны передней доли гипофиза Гипофиз занимает особое положение в системе эндокринных желез. Его называют центральной железой, так как за счет его тропных гормонов регулируется деятельность других эндокринных желез. Гипофиз – сложный орган, он состоит из


29. Гормоны передней доли гипофиза

Из книги Настольная книга для истинной женщины. Секреты естественного омоложения и очищения организма автора Лидия Ивановна Дмитриевская

29. Гормоны передней доли гипофиза Гипофиз называют центральной железой, так как за счет его тропных гормонов регулируется деятельность других эндокринных желез. Гипофиз – состоит из аденогипофиза (передней и средней долей) и ней-рогипофиза (задней доли).Гормоны


Разгрузка височной кости, растяжение височно-теменного соединения

Из книги Лечение без гормонов. Минимум химии – максимум пользы автора Анна Владимировна Богданова

Разгрузка височной кости, растяжение височно-теменного соединения Техника воздействия. Захватите подушечками пальцев одной руки скуловую дугу вблизи ушной раковины, а второй рукой захватите теменную кость и пальцами толкайте ее кверху (фото 18). Фото


Разгрузка височной кости у наружного слухового прохода

Из книги 1777 новых заговоров сибирской целительницы автора Наталья Ивановна Степанова

Разгрузка височной кости у наружного слухового прохода Цель воздействия: преодоление головокружения, приступов укачивания при морской болезни, от боли в ушах при быстром подъеме на высоту или после ныряния в воду. Прием эффективен для избавления от тошноты, рвоты и


Манипуляции на сосцевидном отростке височной кости

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Манипуляции на сосцевидном отростке височной кости Цель воздействия: головная боль, внутричерепная гипертензия, зубная боль, боли в спине, переутомление, бессонница, воспаление внутренних органов, нарушение слуха, импотенция, фригидность – и это далеко не полный


Поглаживание лобной и височной мышц

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

Поглаживание лобной и височной мышц Вторыми, третьими и четвертыми пальцами обеих рук производить поглаживание снизу вверх от переносицы и надбровных дуг к линии роста волос, плавно передвигая пальцы к правому виску. Дополнительно поглаживать виски.Затем —


Гормоны передней доли гипофиза

Из книги Художники в зеркале медицины автора Антон Ноймайр

Гормоны передней доли гипофиза Железистая ткань передней доли гипофиза продуцирует:— гормон роста (ГР), или соматотропин, который воздействует на все ткани организма, повышая их анаболическую активность (то есть процессы синтеза компонентов тканей организма и


Гормоны задней доли гипофиза

Из книги автора

Гормоны задней доли гипофиза К гормонам задней доли гипофиза относятся вазопрессин и окситоцин. Оба этих гормона продуцируются в гипоталамусе, но сохраняются и высвобождаются в задней доле гипофиза, лежащей книзу от гипоталамуса. Вазопрессин поддерживает тонус


Заговор на обретение счастливой доли

Из книги автора

Заговор на обретение счастливой доли Читают на Ивана Купалу (7 июля) при восходе солнца: Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь. Выйду я в чистое поле, на восход солнца, Там стоит Иоанн милостивый. Поклонюсь я ему и покорюсь, Господу Богу помолюсь, Помоги ты, святой Иоанн,


Гормоны передней доли гипофиза

Из книги автора

Гормоны передней доли гипофиза В аденогипофизе образуются следующие гормоны: адренокортикотропный (АКТГ). или кортикотропин; тиреотропный (ТТГ), или тиреотропин, гонадотропные: фолликулостимулирующий (ФСГ), или фоллитропин, и лютеинизирующий (ЛГ), или лютропин,


Гормоны задней доли гипофиза

Из книги автора

Гормоны задней доли гипофиза Эти гормоны образуются в гипоталамусе. В нейрогипофизе происходит их накопление. В клетках супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса осуществляется синтез окситоцина и антидиуретического гормона. Синтезированные гормоны