Некроз почечных сосочков

Это заболевание, являющееся серьезной клинической проблемой, часто имеет инфекционную природу, связанную или не связанную с обструкцией. В начале внешние проявления болезни у пациентов – как при пиелонефрите и почечной недостаточности. Несмотря на проводимое антибактериальное лечение, у больного развивается сильная болезненность почки, а также постоянная значительная пиурия и гематурия. Далее при развитии некроза возникают почечные колики. При рецидивах клиническая картина бывает менее драматична, но следует помнить о постоянной угрозе летального исхода от уремии или септицемии.

Некроз сосочков почки следует предполагать у больных диабетом, интерстициальным нефритом, серповидно–клеточной анемией, а также при передозировке обезболивающих препаратов. Заболевание обычно наблюдается у больных старше 40 лет. Диагноз устанавливается по результатам анализа мочи (наличие лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и фрагментов тканей), а также при выявлении деформированных сосочков почки методами компьютерной томографии и внутривенной пиелографии.