Абсцесс почки

Симптомы и признаки, характерные для пиелонефрита, наблюдаются и при развитии почечного абсцесса. Инфекционный процесс является результатом стафилококковой бактериемии, которая обычно вначале поражает корковое вещество почки. На ранних стадиях развития абсцесса в корковом веществе посев и окрашенный по Граму мазок мочи могут либо совсем не выявлять бактерии, либо выявлять только грамположительные кокки, а также единичные лейкоциты или их полное отсутствие. Однако если почечный абсцесс развивается как последствие невыявленного пиелонефрита, то поражается также и мозговое вещество почки, ав моче содержатся в больших количествах грамотрицательные палочки и лейкоциты. Такое течение инфекционного процесса наблюдается при рецидиве пиелонефрита, а также при отсутствии положительного результата антибактериальной терапии. Абсцессы в этом случае часто имеют тенденцию превращаться в почечный карбункул, самопроизвольно прорываться в почечную лоханку и вызывать вторичный пиелонефрит. Попадание возбудителей в околопочечное пространство может стать причиной образования околопочечного абсцесса. Для выявления абсцессов» паренхиме почки обычно используют компьютерную томографию и ультразвуковое обследование.