Острая форма

При остром простатите симптомы уретрита могут сопровождаться болью в пояснице, прямой кишке или промежности, иррадиирующей в бедра и половые органы. Иногда при этом наблюдаются лихорадочное состояние и озноб. Предстательная железа при пальпации может быть либо напряженной, либо мягкой, но достаточно болезненной. Острый простатит обычно является восходящей инфекцией, однако он может быть результатом гематогенного распространения. Следует отметить, что алкоголизм, травмы промежности, чрезмерная половая активность являются предрасполагающими факторами. Этиологический диагноз устанавливается с помощью посевов и окраски по Граму мочи и простатического секрета, хотя при этом и следует избегать массажа воспаленной предстательной железы. Посев крови также может оказаться положительным и выявить присутствие специфического возбудителя. Бактериальный простатит обычно вызывается аэробными грамотрицательными палочками, особенно Е. coli, и энтерококками. Кроме указанных возбудителей, М. tuberculosis также может поражать предстательную железу, но течение болезни при этом обычно остается бессимптомным.

В некоторых случаях простатит осложняется эпидидимитом. Эпидидимит вызывает болезненное набухание мошонки, часто также сопровождающееся набуханием ипсилатерального яичка, называемым эпидидимоорхитом. В то время как У молодых мужчин эпидидимит, как правило, является результатом гонококковой или хламидийной инфекции, передаваемой половым путем, у мужчин старше 35 лет возбудителями заболевания чаще всего оказываются грамотрицательные бактерии, бывающие также причиной простатита и одновременной инфекции уретры. В отличие от эпидидимоорхита, собственно орхит обычно является составной частью системного инфекционного процесса, особенно такого, как эпидемический паротит, или вызванного вирусом Коксаки.