Кашель

Кашель

Кашель спазмотический; сухой, трескучий, раздирающий и болезненный.

Он всегда вызывается ощущением щекотания в глубине горла — сходным с тем, какое обычно при типе Серной печени; но в то время как кашель типа Серной печени наступает после полуночи, кашель типа Ромашки преимущественно наступает «перед полуночью». Больше всего субъект кашляет между 9 и 12 часами вечера. Если он в тепле, он кашляет меньше — и это любопытно — потому, что боли типа Хамомиллы усиливаются от тепла. Кашель наступает ночью и обнаруживает у ребенка одну существенную характеристику: он не просыпается от кашля. Когда на следующий день ему говорят, что он ночью кашлял, он заявляет, что не заметил этого. Если дело касается ребенка от 4 до 12 лет, он обычно кашляет во сне не просыпаясь, кашляет приступами, разрывающим образом, от которого, казалось бы, ему должно стать больно и он должен проснуться, однако он продолжает спать.

Кашель типа Хамомиллы также может вызываться гневом. Некоторые субъекты после вспышки гнева кашляют часами подряд. И тогда обычно вспоминают о типе Игнации, потому, что чем больше субъект кашляет, тем больше его тянет кашлять, но часто в таких случаях показана Хамомилла. Кашель совершенно без мокроты, без болезненных изменений в легких.

Пищеварительные расстройства

Изучим последовательно: расстройства при прорезывании зубов и собственно пищеварительные расстройства.

Расстройства при прорезывании зубов — Ребенок страдает зубками — особенно перед полуночью и в жарком помещении. Страдает и после того, как его напоят горячим, получает облегчение от холодных напитков (кофе). Но самой большой характеристикой зубной боли типа Ромашки является то, что она сопровождается крайним возбуждением, а у маленького ребенка такое возбуждение может проявить себя настоящими конвульсиями. «Конвульсии при прорезывании зубов» — это показание к назначению Хамомиллы, особенно, если при этом выявятся знакомые нам объективные признаки Ромашки: одна щечка красная и горячая, а другая бледная и холодная, а также горячие поты на лице и на голове, выступающие в момент засыпания. Добавим к этому то, что у ребенка появляется такое ощущение, точно тот зуб, который болит, стал длиннее остальных, а десны набухли; при этом дыхание приобретает неприятный запах. И вот так получается, что иногда вспышки гингивита могут облегчаться от Хамомиллы.

Пищеварительные расстройства. Изучим теперь собственно пищеварительные расстройства. Интересное замечание: можно иметь дело с младенцем, выявляющим явные признаки типа Хамомиллы, связанные исключительно со злоупотреблением кофе кормилицей, так, что в таком случае можно безо всякого успеха назначать Хамомиллу ребенку: тут гораздо лучше ограничить потребление кофе кормилицей, это излечит младенца быстрее и без рецидивов.

Первым пищеварительным проявлением Хамомиллы является почти неутолимая жажда, ребенок всегда хочет пить и притом именно холодное, холодную воду. Другой признак: газы с почти объективной характеристикой — запаха тухлых яиц. Еще одному средству (типу) присущ признак газов запаха тухлых яиц — это Арника. Но спутать типы Арники и Ромашки практически невозможно.

Третьим пищеварительным признаком Хамомиллы являются частые тошноты, рвоты и, особенно, колики. Колики эти крайне сильны, выступают в форме очень сильных спазмов, вынуждающих больного сгибаться вдвое — точно так, как это делает субъект типа Колоцинта; но в то время, как этот последний получает временное облегчение от такого сгибания вдвое или от сильного прижимания рук к животу, больной типа Хамомиллы не получает никакого облегчения от перегибания туловища кпереди. И он не только нагибается кпереди, но он также приходит в состояние возбуждения, испускает крики, стонет, у него отходят газы, но это не приносит ему облегчения, тогда как при типе Колоцинта отхождение газов приносит облегчение хотя бы на несколько минут.

Только одно успокаивает ребенка — это когда его носят на руках или катают в коляске. И, конечно, все мы не раз видели таких кормилиц, какие (будучи сами нервными и раздражительными) пьют так много кофе, что доводят своего вскармливаемого младенца до форменной болезни, а потом целыми днями качают его на руках или в люльке только бы он дал им минуту покоя. Тут нужно начинать с запрещения кормилице пить много кофе, запрещения ей любого вызывающего трепет возбуждения, а после этого имеет смысл дать ребенку Хамомиллу.

При исследовании ребенка можно выявить у него различные симптомы Хамомиллы. Живот вздут и напряжен, как барабан, язык желтый или беловатый, но всегда с красной полосой по середине. Саливация сильна, ребенок просто брызжет слюной, особенно ночью, пачкая подушки. Болезненные колики сопровождаются поносом, особенно часто наступающим ночью. Стул водянист, то зеленоватого цвета (газонной травы), то цвета «взболтанного яйца». Когда стул зеленоват, он обычно перемешан со слизью и всегда обладает одним и тем же характерным для Хамомиллы «запахом тухлого яйца». Такой стул обладает раздражающим действием. Когда ребенок достаточно велик, чтобы рассказать о своих ощущениях, он говорит: «Горячо, жжет». Но даже тогда, когда имеешь дело с неразговаривающим младенцем, можно обнаружить при осмотре в перианальной области болезненные при прикосновении экскориации.

Заметим, что и у взрослого можно бывает отметить те же расстройства, хотя, конечно, о прорезывании зубов тут речи уже быть не может. Но в этом случае развязывающей расстройства типа Ромашки причиной служит причина психическая: гнев. Если у больного был приступ гнева в течение дня, у него в ближайшую ночь появляются колики с поносом, причем стул имеет вид взболтанного яйца, водянист, горяч, крайне раздражающий (даже просто едкий), болезненный при дефекации. Одновременно у больного может иметь место вспышка геморроя. Наконец, у взрослого, как и у ребенка, можно бывает найти объективные признаки Хамомиллы: горячие поты головы при засыпании; покраснение и потепление одной щеки, когда другая бледна и холодна.

У женщины

Преобладающей чертой является повышенная чувствительность к боли и склонность к кровотечениям.

Каковы у нее менструации? Они приходят преждевременно, обильны, крови черны и всегда продолжают выделяться в форме больших сгустков; они в особенности крайне болезненны — так что больная не может оставаться в покое. Ей говорят: «Ложитесь». Она укладывается в постель с грелкой на животе, но не в состоянии лежать спокойно: то она принимает «позу легавой собаки» (на боку с поджатыми ногами), то лежит на животе (ничком), то поворачивается на один бок, то на другой. Крайнее возбуждение во время менструальных болей служит указанием на тип Хамомиллы. К тому же вообще очень страдает разного рода болями: стреляющими схваткообразными, сильными болями в нижнем отделе живота. Одновременно у больной появляется ощущение давления, но в то время как при типах Сепии, Хлористого натрия, Белладонны, Лилиум тигринум имеется ощущение давления сверху книзу («точно внутренности вылезают наружу»), при типе Хамомиллы имеет место ощущение давления в обратном направлении — снизу кверху — точно все внутренности из таза вгоняет в глубь живота. Это ощущение представляет собой отчетливую характеристику типа Ромашки.

Колики настолько сильны, что в отдельные моменты симулируют боли при преждевременных родах, но имеющие противоположное направление распространения — снизу вверх. Они могут появляться или усиливаться во время менструаций в случае появления у больной вспышки гнева по какому-нибудь поводу: от этого боли сейчас же усиливаются, возбуждение и беспокойство возрастают, и развивается вся клиническая картина, характерная для типа Хамомиллы.

Хамомилла показана также в случае наличия белей исключительно своеобразного характера: они едки и жгучи (желтоватого цвета). Не следует назначать Хамомиллу только по такому показанию; но уместно назначить ее в том случае, если перед нами женщина, у которой ее обычные реакции подлежат Хамомилле.

Менструации всегда очень обильны. Мы присутствуем тут при настоящей Меноррагии — черными кровями с большими сгустками, и одновременно имеют место уже упоминавшиеся «ложные родовые боли» с их характерным обратным направлением распространения. Хамомилла является прекрасным средством при маточных кровотечениях. Наконец часто можно бывает отметить у женщины очень болезненное воспаление сосков, становящихся крайне чувствительными.

Хамомилла может быть показана у детей, в частности у еще не менструировавших девочек, у которых груди становятся болезненными. Но чувствительность грудей служит показанием для назначения Хамомиллы у детей при условии того, что одновременно у ребенка обнаруживают прочие характерные признаки данного типа в виде ли вазомоторных расстройств со стороны лица, либо в виде возбуждения, беспокойства и повышенной чувствительности к боли. Не забывать о том, что чувствительность грудей у маленьких девочек, еще не менструировавших, иногда также может служить показанием для назначения Брионии или Кониум.

Хамомилла является прекрасным средством у беременной — особенно к концу беременности, когда у больной появляются ложные родовые схватки, характеризующиеся ощущением давления снизу кверху. Сдавливающие боли сопровождаются болями, иррадиирующими в спину и к внутренней поверхности бедер, с ригидностью шейки (матки); больная возбуждена, кричит, зовет акушера, но тут же отталкивает его, когда он приходит — вот тут-то и нужно вспомнить о том, что субъект типа Хамомиллы (будь то ребенок или взрослый) всегда держится очень неприятно со всеми его окружающими.

После родоразрешения у родильницы еще могут быть выражены своеобразные боли в области матки — схватки; и особенно они выступают в определенный момент — когда родильница кормит младенца. Одновременно с этим груди могут быть настолько воспаленными и очень болезненными.

Вот так Хамомилла может быть показана с одной стороны тогда, когда имеются упоминавшиеся выше ложные родовые боли в конце беременности, а также после родоразрешения при кормлении младенца: это боли схваткообразные в области матки. А с другой стороны, также при наличии угрозы аборта с истечением черной крови и с таким психическим состоянием, какое только недавно нами описывалось и будет сейчас разобрано еще более подробно.

Психика

Поистине доминирующим в показаниях к Хамомилле является состояние психики. Оно обладает громадным интересом даже в остром состоянии. Действительно, не из-за 39° лихорадки у больного развивается психическое состояние типа Ромашки.

Каковы же характеристики психического состояния типа Хамомиллы? Такой больной «раздражителен», «нетерпелив», «капризен», «возбужден».

Раздражительность: больной крайне обидчив, угрюм, сварлив, никого не переносит возле себя; не переносит, чтобы на него смотрели, чтобы с ним заговаривали, чтобы прерывали его разговор. И именно из-за этого он не переносит своего врача, которого он сам призывал себе с криком. Но он злится, когда его расспрашивают, исследуют и т. п. Он вообще имеет обыкновение не отвечать на поставленные ему вопросы или же отвечать на них угрюмо, дерзко, посылая ко всем чертям тех, кому он вообще говоря доверяет и от кого мог бы ожидать помощи. Часто он невежлив, груб, злобен. Если вы имеете дело со взрослым, он прекрасно знает, что он таков, прекрасно разбирается в своих недостатках, но он не в состоянии поступать иначе: просто заявляет, что это для него невозможно, потому что от иного своего поведения он уж очень страдал бы.

Еще одно средство (тип) может быть сравнено с Ромашкой — это Анакардии. Это субъект, который может быть очень вежливым, очень хорошо воспитанным, но который вопреки его собственному желанию, становится неприятным, не может удержаться от того, чтобы не наговорить как раз противоположное тому, что думает, даже о том, кто ему дорог больше всего. Например, муж, любящий свою жену и искренне желающий сказать ей что-либо приятное, говорит ей как раз противоположное этому. Естественно, во всей своей жизни такой несчастный, субъект сам причиняет себе массу беспокойства и неприятностей. Но замечательно: он всегда становится любезным во время приема пищи, за столом.

Нетерпение: субъект типа Хамомиллы впадает в гнев по пустякам, легко впадает в безумное раздражение, проявляющееся крайним буйством, доходящим до того, что больной совершенно теряет контроль над собой. Он говорит совершенно неразумные вещи и, естественно, потом о них не вспоминает даже. Гнев так потрясает всю его натуру, что у него может проявиться лихорадка, приступ конвульсий, колики, понос, даже желтуха (как раз желтуха даже часта у них).

Приступ гнева вызывает у субъекта типа Игнации сильную головную боль, которая может быстро пройти, если через час — другой кто-нибудь скажет этому субъекту что-либо ему приятное. Субъект же типа Хамомиллы испытывает от этого, напротив, лишь еще более глубокое потрясение, находящее свое выражение в важных функциональных расстройствах.

Капризы: ребенок желает получить какой-либо предмет, но когда ему дают этот предмет, он его тотчас же отбрасывает и с криком требует, чтобы ему дали что-то другое. Но участь этого «другого» бывает та же. У взрослого каприз проявляется иначе: и тут речь идет не только о женщине, которая желает какой-нибудь драгоценной безделушки, но которая ее уже больше не хочет, когда ей ее и предлагают; нет! тут речь уже идет о женщине вообще непостоянной, испытывающей потребность в постоянных переменах, которая всегда недовольна там, где она находится и тем, что у нее есть; той, у которой ее вечное возбуждение не может найти себе успокоения.

Такой же признак можно бывает найти у другого больного, который не может оставаться дома не потому, что он страдает, а потому, что он не может оставаться взаперти: это субъект типа Рус Токсикодендрон. Впрочем, от движения он всегда получает облегчение — даже своего душевного состояния — тогда как субъект типа Хамомиллы никогда не бывает доволен тем положением, какое занимает и не доволен и тем, что ему предлагают взамен. Субъект типа Хамомиллы — это поистине такой больной, какой всегда недоволен, который стонет и жалуется постоянно.

Запомним хорошо то, что покорность и терпение являются формальными противопоказаниями для назначения Хамомиллы.

Показания к назначению этого средства мы в особенности находим у субъектов флуоричных, для которых непостоянство вообще является правилом. Если при типе Углекислой извести можно рассматривать субъекта в качестве хроника по отношению к Белладонне, если Сера в таком же смысле продолжает Аконит, можно считать, что Хлористый натрий и Силицеа являются обычными дополнениями Хамомиллы.

Совершенно очевидно, что у индивида типа Ромашки нервная система с недостатком. Такая нервная система может подлежать Силицее: тогда мы найдем у субъекта признаки этого средства (типа) — зябкость, душевную депрессию у взрослого или атрептический (недостаточно упитанный) вид грудного младенца. Общее состояние при этом должно быть глубоко измененным, но для того чтобы добиться желаемого результата, нужно предварительно назначить Хлористый натрий. Важное замечание: всякий раз, когда мы отмечаем у больного повышенную чувствительность к боли, можно думать о наличии у него туберкулинического состояния.