Клиническое исследование

Клиническое исследование

Холера

Большие характеристики Вератрум альбум составляют: рвоты и понос, судорожные боли и ощущение общего похолодания. Все это мы находим и при холере, три главных средства против которой составляют Камфора, Медь и Вератрум альбум.

Они были использованы доктором Шаржэ во время одной эпидемии холеры, случившейся в Марселе. Шаржэ составил очень интересное исследование, показывающее характерные показания к назначению каждого из тех гомеопатических средств, какие могут быть использованы при холере.

Камфора. При типе Камфоры доминирует похолодание тела. Индивид совершенно леденеет. Кожа холодна, как лед. Субъект испытывает ощущение ломоты по всему телу, он точно весь разбит. У него могут быть судороги в конечностях, но главной характеристикой остается похолодание тела. И любопытно, этот совершенно похолодевший субъект не переносит того, чтобы его укрывали. Субъект типа Камфоры никогда не стерпит одеяла, не сохранит грелки, любая теплая аппликация вызывает у него ухудшение.

Купрум (Медь). Больной типа Меди характеризуется судорогами. У него нет того состояния полного коллапса, какое свойственно типу Камфоры, а преобладают спазмы крайне болезненные, не только кишечные и вообще в животе, но также в конечностях, как нижних, так и верхних. Эти спазмы очень бурны, перемежаются и сопровождаются тошнотами. Тошноты проходят или уменьшаются тогда, когда индивид проглатывает немного холодной воды. Точно так, как при типе Фосфора, при котором тошнота облегчается тогда, когда субъект пьет холодную воду. Вместо того охлаждения, которое характерно для типа Камфоры, субъект типа Меди лихорадит, живот его напряжен, горяч и чувствителен (чего не отмечается при типе Вератрум альбум, когда больной жалуется на ощущение холода в животе). Схваткообразные колики при типе Меди проходят, как только у субъекта будет стул.

У субъекта типа Колоцинта тоже отмечаются очень болезненные колики, прекращающиеся тогда, когда отойдет необильный стул. Но в то время, как субъект типа Меди не может найти себе соответствующей позы (положения тела), чтобы успокоиться, субъект типа Колоцинта получает облегчение от сгибания, от наклонения вперед, от перегибания вдвое. Впрочем, состояние субъекта типа Колоцинта никогда не обнаруживает такой же тяжести, как состояние субъекта типа Меди, у которого кожа цианотична, с мраморными разводами.

Большим показанием к Вератрум альбум является понос. Так, сопоставляя указанные три средства (типа), можно без труда их различить: понос с охлаждением (Камфора), с судорогами (Медь), с рвотами (Вератрум). Но не следует смешивать все эти три средства в одном лекарстве, чтобы таким образом излечить холеру. Следует избирать и распознавать преобладающую характеристику («доминанту») данного субъекта для того, чтобы прописывать ему лекарство.

Энтериты

Вератрум альбум показан при острых энтеритах, сопровождаемых болями. Каковы главные средства, показанные при болезненном энтерите?

Первым тут является Кротон тиглиум (Кротоновое дерево). У больного появляется сильнейший позыв на дефекацию, как только он что-нибудь съест или же выпьет. Он просто не в состоянии ничего съесть, будь то какая-нибудь простая пища (картофельное пюре, или же фруктовый джем, или компот) или просто глоток воды. Иногда его даже слабит в то самое время, когда он принимает пищу. В животе у него урчит так, словно кишки у него наполнены водой. Позывы всегда срочны и стремительны. Изгнание стула совершается с большой силой, струей. Стул водянист, желтоват, сопровождается очень интенсивными тошнотами и гиперсаливацией.

У субъекта типа Кротон тиглиум никогда не бывает рвот. Это нужно себе хорошо заметить: у субъекта имеются тошноты и понос немедленно после того, как он поел, точно все съеденное только что должно быть немедленно отдано обратно. Но рвот у него не бывает никогда. Это отсутствие рвот составляет большую характеристику, позволяющую отличить субъекта типа Кротон тиглиум от субъекта типа Вератрум альбум, поскольку у этого последнего никогда не бывает желудочного расстройства (рвот) без поноса, или же кишечного расстройства (понос) без сопутствующей рвоты.

Добавим к этому, что колики типа Кротон тиглиум крайне болезненны. Повторяются они всякий раз после того, как больной проглотит какую-нибудь пищу, плотную или же жидкую. Раздражению слизистой кишечника иногда соответствует также раздражение кожи, так как у субъекта появляется вспышка герпеса или же скорее экземы, везикулезной и жгучей. И проявляется она также как понос — немедленно после приема пищи. Как только больной что-либо поест или выпьет, у него начинается зуд.

Меркурий (ртуть). Это другое средство против острого энтерита, симптомы которого менее тяжелы. Его характеристика заключается в том усилии, которое субъект вынужден прилагать для того, чтобы удалить содержимое своего кишечника, а за этим усилием сейчас же следуют сильные тенезмы. Больному кажется, что он никогда не кончит опорожнения своего кишечника. Как только у него выделился необильный стул, у него уже вновь появляется потребность пойти в уборную. Этот понос в особенности проявляется ночью, как и понос типа Вератрум альбум. Он не проявляется после поглощения какой-либо пищи, как при типе Кротон тиглиум.

При исследовании обнаруживаются характерные признаки: язык покрыт желтоватым налетом, особенно, в своей задней части, края его неровны и на них сохраняются отпечатки зубов. Этот последний признак мы вновь находим при типе Игнации, но провести между ними различие легко: у субъекта типа Игнации отсутствует желто-зеленый налет в задней части, язык остается чистым. С другой стороны, у субъекта типа Ртути имеется зловонное дыхание, стоящее в связи с состоянием как желудка, так и десен, которые разрыхлены и кровоточат. Зловонность дыхания и ротовой полости субъекта типа Ртути весма характерна,

Но энтерит может принять формы более тяжелые. При Кротон тиглиум речь идет о преходящем остром энтерите, при типе Ртути речь идет об энтерите, который длится уже 3–4 дня, а Вератрум альбум включается тогда, когда заболевание становится более тяжелым. То же касается и Мышьяка (Арсенникум альбум).

Вспомним о том, что Вератрум с Камфорой и Медью являются главными средствами против холеры или холеровидного поноса.

Вератрум особенно показан тогда, когда индивид простудился. Имеются два средства, показанных при энтерите от холода: это Вератрум и Колоцинт. Больной типа Колоцинта испытывает такие боли, что они вынуждают его согнуться вдвое; он чувствует себя лучше от тепла, после отхождения кишечных газов или стула, а через некоторое время боль возобновляется. Это средство следует давать в первые же минуты воздействия холода. Например, этим средством всегда следует снабжать уходящих в горы, так как имеются такие субъекты, какие проходя вблизи ледника, внезапно оказываются охваченными простудой живота и не могут двигаться дальше.

Если такое действие холода продолжается, у субъекта появится понос. Понос очень обильный, который больного совершенно опорожнит и мало-помалу повергнет в состояние значительной прострации. Тогда соответствующим средством становится Вератрум альбум. При типе Колоцинта колики стоят на первом плане; при типе Вератрум альбум на первом плане стоит понос.

Мышьяк белый обнаруживает показания вполне типичные. У субъекта отмечается такое же изнеможение после стула, как при типе Вератрум. Но большой характеристикой является то, что при типе Мышьяка эта прострация совершенно не пропорциональна эвакуируемому количеству каловых масс. Стул у такого субъекта повторный, но никогда не является обильным; происходит особенно по ночам, в обычное для Мышьяка время ухудшения (между 1 и 3 часами ночи). Больной при этом очень беспокоен, боится умереть, считает, что поражен очень тяжело. Показания к назначению Мышьяка мы часто отмечаем у тех больных, которые съев сливочное мороженое или несвежие колбасные изделия, воображают, что они должны умереть (не позже, чем за 48 часов) от острого пищевого отравления.

У больного типа Мышьяка имеется очень сильная жажда, его тянет пить часто маленькие порции очень холодной воды. Но как только он эту воду проглатывает, его рвет, и он жалуется на сильное жжение в желудке. Это жжение облегчается лишь от горячих аппликаций или от поглощения горячих жидкостей. Напомним о том, что Мышьяк является прекрасным средством при тех жгучих болях, какие наблюдаются в различных областях тела, при том условии, что эти жжения облегчаются от тепла и ухудшаются от холода. Добавим к этому то, что больной не может оставаться в постели и должен подниматься и ходить, когда его хватает приступ этих болей.

Два больных вынуждены бывают двигаться тогда, когда у них появляются боли: это субъект типа Магнезия фосфорика, у которого боли являются вполне молниеносными (будь то невралгия тройничного нерва или ишалгия) и субъект типа Мышьяка (будь то расстройство функциональное — сердечное или кишечное, или же расстройство болезненное — невралгия или неврит.).

Коклюш

Вератрум иногда употребляется при коклюше. Употребляется он редко, но интересно знать показания к его назначению.

Если у ребенка возникает «пустой» кашель с большими его приступами и реперкуссией в живот, тогда нужно подумать о Дрозере (Росянке). Болезненная реперкуссия в живот, к местам прикрепления диафрагмы, вынуждает больного принимать определенную позу: он держит свой живот обеими руками. Заметим то, что индивид типа Брионии (у которого болезненная реперкуссия при кашле или же при натуживании в момент дефекации происходит в голову), охватывает руками голову или же старается успокоиться за счет сильного давления на болезненную сторону.

Вератрум альбум. Подобно субъекту типа Дрозеры, субъект тоже охватывающий свой живот руками, но по другой причине. У него при кашле возникают боли не в области прикрепления диафрагмы, а в самом животе. Почему? Потому что он одновременно страдает приступами кашля, энтеритом и рвотами. Кашель у него ухудшается в жарко натопленном помещении и после того, как выпьет холодной воды (противоположное мы видим при типе Каустика: всегда наступает улучшение, когда выпьет немного холодной воды).

При коклюше больной типа Вератрум альбум может обнаруживать приступы конгестии: иногда у него возникают приступы легочной конгестии, но они более присущи типу Вератрум вириде. И с этого момента мы можем провести различие между обоими этими средствами (типами). Именно, при типе Вератрум альбум все происходит ниже диафрагмы: рвоты и понос. При типе же Вератрум вириде все происходит над диафрагмой: расстройства циркуляторные и легочные. Мы находим тут ту же разницу в локализациях, какая разделяет двух больных типа Антимониум. Субъект типа Антимониум крудум — это больной пищеварительный, а больной типа Антимониум тартарикум — это больной респираторный.

Дисменоррея

Менструации приходят преждевременно, обильны и, главное, изнуряющие. Однако изнуряющие менструации свойственны также типу Хины. Однако, Хина показана тогда, когда у больной имеются сильные кровотечения, тогда как только типу Вератрум присущи кровотечения менструальные, но обильные и изнуряющие.

Еще другое средство (тип) обладает такой же характеристикой: Коккулус.

Тут нет метроррагий, но во время менструаций (хотя и не обильных) женщина оказывается совершенно изможденной. Вместо того, чтобы приходить регулярно (как при типе Вератрум) менструации при типе Коккулус появляются обычно каждые 15 дней и сопровождаются болями в животе, сжимающими и всегда ухудшающимися при движении. Одновременно имеются тошноты, упадок сил, онемение конечностей. Вспомним об интересном мнемотекническом приеме: Коккулус — это вообще средство при морской болезни, и всякий раз, когда возникнут показания к его применению, можно бывает в той или иной степени обнаружить картину морской болезни с ее мигренями, головокружениями и рвотами, ухудшающимися от малейшего движения.

Показания к Вератрум альбум появляются скорее при дисменорее, сопровождаемых ощущением холода по всему телу. Но это не единственное средство в таких случаях. Женщина типа Силицеа, деминерализованная, тоже всегда мерзнет, она никак не может согреться, но во время менструаций она мерзнет еще больше.

Ощущение ледового холода, которым страдает женщина типа Вератрум альбум, сопровождается также ощущением охлаждения головы, повышением чувствительности покрытой волосами части кожи, а особенно поносом со рвотами.

И вот два средства (типа) обнаруживают в большей мере понос и рвоты во время менструаций: это Хлористый аммоний и Бовиста.

Хлористый аммоний. Это небольшое средство (тип), которое врачи прописывают крайне редко. При нем менструации приходят преждевременно, происходят преимущественно ночью, они сопровождаются потерями крови из геморроидальных узлов и невралгическими болями в стопах. Но большой их характеристикой в первую очередь являются запоры. И потому нельзя смешать этот тип с Вератрум, при котором запор является лишь редкой случайностью.

Запор типа Хлористого аммония — это запор специальный: больной испытывает большие затруднения при изгнании кала, который крошится у края заднего прохода, наподобие катышков овечьего кала. Заслуживает замечания то, что все хлориды (Хлористые Магний, Натрий и Аммоний) характеризуются таким же запором, более или менее выраженным, но с этой особенностью: кал крошится у самого края заднего прохода.

При типе Бовисты менструации приходят преждевременно. Как у субъекта типа Аммония, они проявляются преимущественно ночью, а днем приостанавливаются. Средством (типом) с противоположной характеристикой является Пульсатилла: менструации проявляются днем, так как очень загруженное венозное кровообращение нуждается в мобилизации для того, чтобы восстановиться, а когда больная в покое, истечение тут же прекращается и, следовательно, его нет ночью. В виде реванша, бели (столь частые при этом типе, желтоватые и не раздражающие) появляются ночью и исчезают днем.

Тип Бовисты может быть сравнен в Вератрум альбум, так как при нем тоже имеется понос. Он повторяется периодически, перед менструацией и во время нее. У женщины нередки кровотечения в период между двумя менструациями, и у нее обнаруживается вполне своеобразная и любопытная особенность: она отекает. Эта отечность проявляется объективным признаком. Например, после пользования ножницами, на пальцах долго остается отпечаток «колец» ножниц.

Любопытный факт: у больной типа Бовисты имеется такое ощущение, точно голова ее увеличивается в объеме. Это ощущение, присоединенное к отечности и следу на коже от давления, требует назначения Бовисты, особенно, когда речь идет о больной с кровотечениями между менструациями, с ночным менструальным истечением и с поносом со рвотой перед и во время менструаций.

Психика субъекта типа вератрум альбум

Существует ли вообще психика типа Вератрум альбум, такое душевное состояние, которое соответствует показаниям к назначеннию этого средства?

Отмечается, что больной постоянно испытывает потребность жаловаться. Такие жалобы мы находим у туберкулиничных субъектов и у больных, подлежащих лечению Туберкулином; и не-только потребность жаловаться, но и потребность надоедать и притом безо всякого основания. Тут мы находим также малые указания к назначению Туберкулина; потребность ходить туда-сюда, беспокоиться, выходить — все то, что мы находим при типах Рус токсикодендрон и т. п.

Другая особенность поведения субъекта типа Вератрум: больной совсем не говорит или разговаривает с самим собой. Внезапно он впадает в какой-то род бредового возбуждения: он кричит, стонет, разрывает на себе одежду, потом впадает в маниакальное состояние, причем мания может проявиться в двух основных формах: мания сексуальная и мания религиозная.

Изучим сперва манию половую. Субъект не эксгибируется, как субъект типа Гиосциама, но произносит непристойные и похотливые речи, пытается всех обнять и постоянно говорит о сексуальных вещах. Иногда его идеи фиксируются на каком-нибудь одном пункте. Если речь идет о женщине, она, например, может вообразить себя беременной.

Религиозная мания. Больная часами остается неподвижной, наклонившись кпереди, с головой между руками, не произнося ни слова. Такое поведение мы находим при типе Нукс мосхата. Если такая больная уверена, что слышит голоса и начинает в ответ говорить с болтливостью, это служит показанием к назначению Лахезис. В переломный возрастной период больная типа Лахезис обнаруживает психические проявления, связанные с настоящей деритмией на почве эндокринных расстройств. Лахезис особенно показан в том случае, если религиозная мания выражена глубоко и если больная воображает, что вступает в контакт со святыми рая.

Особенно отметим то, что большой характеристикой мании типа Вератрум является упрямое молчание. В меньшей мере это отмечается у больного типа Нукс мосхата, настроение которого очень изменчиво.