Нукс вомика

Нукс вомика

Преобладающие характеристики

Нервная раздражительность

У больного выявляется «необычное преувеличение чувствительности». Это преувеличение, с одной стороны, связано с нервным переутомлением, которое больной сам возложил на себя: избыточная умственная работа или вообще всякого рода излишества, «эксцессы», а с другой стороны, антигигиенический образ жизни, который ведет субъект, потому, что он ведет образ жизни сидячий, не совершая никакого физического усилия, а также многочисленные возбуждающие, которые он поглощает для того, чтобы поддержать свои силы: кофе, вино, алкоголь, аперитивы, портвейн.

Это преувеличение чувствительности выдает себя «нетерпимостью к шуму», «к свету», «к запахам», «к малейшему препятствию» или противоречию. Но эта раздражительность поддерживается недостаточностью сна.

Бессонница

Она вполне характерна и может проявляться в многочисленных формах. В общем, индивид тяжел, сонлив после приема пищи. Спит он плохо ночью, но после приема пищи его пучит, он часто зевает и не в состоянии не заснуть, присутствуя на какой-либо конференции или курсах. И в своей конторе тоже, делового человека охватывает неодолимый сон, иногда он засыпает у стола перед возобновлением своей работы. После ужина у него появляется та же сонливость. И мы видим больных (особенно, студентов), засыпающих даже во время обеда. Мать рассказывает о таком субъекте: «Мой ребенок настолько устает, что кладет голову на руки, сидя за столом и немедленно засыпает».

И вот, этот индивид, который так хочет спать днем и после обеда, никак не может уснуть тогда, когда ложится спать. Отметим две модальности этой бессонницы: субъект «не может уснуть», потому, что мозг его настолько работает, что мешает ему добраться до сна. Или же он засыпает тяжелым сном, но «просыпается рано», около 3–4 часов утра; после этого он долго не засыпает. Почему? Потому, что думает о своих делах и занятиях. Наконец, он засыпает, но лишь незадолго до того, когда ему надлежит вставать. И вставая с постели, он оказывается крайне утомленным, совершенно разбитым и изможденным. В то же время, он тревожен, неспокоен, так как чувствует, что неспособен работать, и он со страхом думает о целом предстоящем дне, опасаясь, что не будет в состоянии дать достаточного умственного усилия. И это делает его очень раздражительным. Субъект типа Нукс всегда «очень утомлен» и «в плохом настроении» утром, при пробуждении.

В противоположность только что описанной бессоннице, не следует забывать о том, что субъект типа Нукс вомика «всегда получает улучшение самочувствия» от непродолжительного сна. И это единственное средство, соответствующее субъекту, которому достаточно поспать 4–5 минут, чтобы почувствовать себя лучше, оживиться и оказаться в состоянии возобновить свою деятельность. Так что больной вообще вырабатывает у себя привычку спать 1/4— 1/2 часа после обеда именно для того, чтобы преодолеть ту свою болезненную тенденцию, которая делает его сонливым днем и бессонным ночью.

У больных типа Ликоподия мы тоже находим дневную сонливость, но, вместо того, чтобы это происходило сразу же после приема пищи, как это бывает у субъекта типа Нукс вомика, у него сонливость появляется часа через два после еды: и тогда он ощущает вздутие живота, пучение; он оказывается в состоянии: смутного оцепенения, мешающего ему фиксировать свое внимание на своих делах. Отметим, что субъект типа Ликоподия тоже по утрам пребывает в дурном настроении: он ворчит и впадает в гнев при малейшем противоречии. В общем, Нукс вомика и Ликоподий дополняют одно другое.

Печеночные расстройства

Печень у субъекта типа Нукс вомика всегда затронута, либо в функциональном, либо в морфологическом порядке. И вот так Нукс вомика нередко оказывается показанным при некоторых формах цирроза печени.

Чем же обнаруживает себя эта заинтересованность печени? «Острыми болями», колющими, возникающими в печеночной области, в правом подреберье. В то же время больной испытывает также «ощущение сжатия», у него такое ощущение, точно его сдавливает и сжимает. И он обнаруживает одну особенность: никакая позиция не приносит больному облегчения.

Некоторые (печеночные) больные немедленно испытывают облегчение, когда принимают какую-нибудь определенную позу. Так, субъекты типов Сепии, Кардуус марианус и Птелиа трифолиата получают облегчение, когда лежат на правом боку. Эти все три средства (типа), характеризуемые портальной конгестией с пузырными расстройствами. Напротив, субъект типов Ликоподия, Хелидония, Ртути не могут лежать на правом боку, и нам известны более узкие показания к их назначению: Ликоподий — цирроз; Хелидоний — поражения правой доли печени; Ртуть — засорения желудка с преходящей конгестией печени, обычно, острой. Больной типа Подофил ложится на живот и все время руками растирает себе правое подреберье.

Печеночное расстройство обнаруживает себя при типе Нукс вомика также набуханием «внутренних геморроидальных узлов», очень болезненных, с «колющими» болями, а также с «зудом» (в области заднего прохода).

Жгучие боли, зуд и колотье сочетаются также при еще одном средстве (типа) — Сере. Но кроме того, имеются еще два других ощущения: ощущение раны и ощущение давления. Однако, к этим пяти ощущениям добавляется еще одно — ощущение пачки иголок в заднем проходе, с лимфосакральными болями, нужно думать об Эскулюс гиппокастанум.

Геморрой при типе Нукс Вомика достаточно любопытен в том отношении, что он всегда ухудшается ночью и при ходьбе. У больного часто отмечается обильное истечение крови во время дефекации.

Печень больного типа Нукс вомика нередко оказывается увеличенной и, главное, «твердой». Она может быть чувствительной, болезненной, маленькой или большой, но она всегда твердая, и в этом ее характеристика. В то же время отмечают либо истинную желтуху, либо (и это бывает чаще) простое субиктеричное окрашивание склер и конъюнктив. В действительности больной типа Нукс вомика — это субъект по существу интоксицированный, у которого элиминация совершается плохо, недостаточно из-за недостаточности печени. И эта ее функциональная недостаточность выдает себя одной общей характеристикой, изучением которой мы теперь займемся.

Частые потребности, которые не могут быть удовлетворены

Действительно, если хорошо заняться изучением патогенеза этого средства, можно найти в нем почти все симптомы, какие выражены у субъекта: позывы (потребности) постоянные, срочные, но недостаточные и безрезультатные. Так, например, у больного имеется потребность спать, но заснуть он не может; у него имеется позыв на отрыжку, но отрыгивает он с большим трудом; у него имеется ощущение тяжести со стороны желудка, и он не в состоянии от него избавиться; у него потребность вырвать, но у него выходят лишь отрыжки, и он должен искусственно вызывать у себя рвоту, у него имеются позывы на дефекацию, он по нескольку раз пытается сходить, но с недостаточным результатом. При этом у него всегда остается такое ощущение, точно ему никогда не удается вполне опорожнить свой кишечник. Он испытывает «настойчивую потребность помочиться», столь же учащенную, как и позывы на дефекацию и столь же мало эффективную. Больной совершает значительные и болезненные усилия, чтобы помочиться, но выделяет всего лишь несколько капель.

Вспомним о том, что субъект типа Кантарис тоже характеризуется очень настойчивыми и очень учащенными позывами на мочеиспускание, но эти позывы одновременно оказываются очень болезненными. У субъекта типа Нукс вомика иногда бывают боли при мочеиспускании, но в то время как у субъекта типа Кантарис боли, и притом сильные, ужасающие бывают как перед мочеиспусканием, так и во время и после него (и в моче бывает нередко примесь крови), у субъекта типа Нукс вомика гематурия очень редка. Практически, гематурия, подлежащая Нукс вомика, наблюдается лишь после подавления привычного кровянистого геморроидального истечения. Т. е. у субъекта обычно при дефекации отмечалось кровянистое истечение; из тех или иных соображений он добивается подавления своих геморроидальных кровотечений. И тогда у него начинаются расстройства, связанные с конгестией в той или иной области, у него могут появиться носовые кровотечения или же гематурия. Точно также, когда у молодой женщины 30–35 лет внезапно почему-либо прекращаются менструации, у нее может появиться гематурия.

У субъекта типа Нукс вомика выражены «половые потребности, имеется известный половой эротизм, который он, однако, не имеет возможности удовлетворить. Тогда у него наблюдается истечение семени по ночам с эротическими сновидениями. И наряду с этим, он оказывается не в состоянии выполнять обычные, нормальные обязанности супруга.

Во время родоразрешения у женщины наступают спастические контрактуры, схватки нерегулярны и в общем безрезультатны. Любопытная вещь: всякий раз, когда у больной возникают эти «ложные схватки», у нее одновременно возникает также настоятельный позыв на дефекацию и мочеиспускание.

Лихорадка

У больного отмечается одна интересная модальность: он «все время дрожит», как только окажется неукрытым. Как только станет двигаться, он тоже начинает дрожать. «Дрожь при малейшем движении» — это большая характеристика Нукс вомика.