4. Выбор лекарств путем сравнения групп симптомов

4. Выбор лекарств путем сравнения групп симптомов

-

В главе «Различные пути выбора лекарств» сообщалось о двух методах: а) синтетическом обобщении картины болезни и сравнении с лекарственным патогенезом; б) аналитической оценке отдельных симптомов болезни и сравнении их с симптомами лекарственного патогенеза.

Первый, обобщающий, метод хорош для врача, склонного к синтезу и хорошо знающего действие медикаментов. Он применим только тогда, когда случаю болезни свойственны своеобразные, характерные симптомы, которые точно соответствуют картине действия определенного лекарства.

Второй путь имеет преимущество при разрозненном, необозримом материале случая болезни, так как в подобной ситуации подходящее лекарство можно найти путем точного сравнения групп симптомов. Врачи с аналитическим складом ума предпочитают этот метод. Он также дает неплохой результат при умеренном знании лекарств.

Реперториум можно использовать при обоих способах поиска медикамента: при первом — по отдельным хорошо дифференцированным симптомам или сравнением ряда симптомов, выявленных клиническим наблюдением — при втором. Пользуясь реперториумом, можно быстро проверить свой лекарственный диагноз при наличии у больного какого-либо симптома, который кажется не соответствующим патогенезу лекарства. Или у больного встретился необычный симптом, о котором мы ранее никогда не слыхали, и тогда с помощью реперториума также удается подобрать нужное лекарство.

Я вспоминаю случай моих первых лет обучения гомеопатии. Мать сообщила, что ее 4-летняя дочь не хочет оправляться, сидя на унитазе. Когда мать полоскает пеленки, дочь становится в уголок, натуживается и готово! Дефекация только стоя! После длительных поисков в английском издании книги Kent (немецкого тогда еще не было) я нашел этот симптом (с. 608). В немецком переводе — ЕК 636: КК III 617. Затрудненная дефекация: в положении стоя опорожнение облегчается — только Causticum. 3-я степень значимости симптома.

Это яркое переживание убедило меня в ценности справочника и в то же время — ключевого симптома. Для ключевого симптома, полноценного симптома, точного общего симптома не нужен длинный список лекарств, так как в рубрике необычных симптомов много средств не указано. Это позволяет в приемные часы без больших затрат времени подобрать нужное лекарство путем сравнения с лекарственным справочником и прицельным расспросом пациента.

В трудных случаях болезни с рядом неполноценных симптомов дело обстоит по-другому. Многие из них кажутся нам ценными. Тем не менее гарантии точно подобрать необходимый лекарственный препарат нет. Для каждого из этих неполноценных симптомов мы находим в реперториуме рубрику с несколькими лекарствами. Какое же из них выбрать?

Каждый симптом сам по себе является мозаичным камнем общей картины действия лекарств. Укладывая камни, шаг за шагом мы получаем полную, точно распознанную картину. Из групп ранжированных симптомов складывается целое. Что невозможно сделать с помощью одного неполноценного симптома — найти подробное исцеляющее средство, удается благодаря составлению рядов симптомов. Составление рядов симптомов и сравнение их с приведенными в реперториуме называется реперторизацией.