Почему для здоровья важнее всего профилактика?

В октябре 2006 г. французское министерство здравоохранения впервые организовало конференцию по вопросам профилактики. На ней, в частности, говорилось о необходимости уменьшить административную нагрузку врачей, чтобы они могли посвящать больше времени вопросам профилактики.

Первая мера профилактики: пропаганда грудного вскармливания

Родители должны знать, что профилактика болезней начинается с самого раннего возраста. Известно, что неправильные привычки родителей могут передаваться детям. Определенных правил следует придерживаться уже во время беременности. Помимо заботы о физическом состоянии беременной, необходимо позаботиться о здоровье будущего ребенка, обеспечить наилучшие условия для его развития. Необходим дополнительный прием витамина В9 (фолиевой кислоты) для профилактики аномалии закрытия нервной трубки в нижней части спинного мозга и диагноза spina-bifida.

В идеале, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, грудное вскармливание должно продолжаться не менее шести месяцев. Следует отлучать ребенка от груди постепенно. Если у малыша возникает непереносимость коровьего молока (аллергия или лактазная недостаточность), его можно заменить козьим или овечьим молоком или молоком растительного происхождения (за исключением соевого молока, которое содержит слишком много фитогормонов для ребенка этого возраста).

Вторая мера профилактики: школьный период

Начиная с первых классов школы и до ее окончания необходимо пропагандировать потребление фруктов и овощей. Мы добились, чтобы министерство национального образования ввело правило потребления свежих фруктов на каждой перемене, а также специальные «фруктовые перемены», и подобный опыт следовало бы распространить во всей Европе. Первым крупным городом, где были введены «фруктовые перемены», стала Нарбонна. Распространение этого опыта потребует времени, однако именно таким образом мы сможем укрепить здоровье нашей молодежи.

Согласно исследованию АФССА (Французского агентства по безопасности продуктов питания), только 34 % учебных заведений учитывали правильное питание в планах их развития. Организация коллективного питания непременно должна включать информацию о сбалансированном питании как профилактической мере.

Третья мера профилактики: информация в СМИ должна быть представлена с учетом пользы для здоровья общества

Необходимо донести до широкой публики простые аудио– и видеосообщения, составленные исключительно на основе научных данных. Нужно отказаться от спонсоров, которые стремятся получить выгоду от средств, вложенных в рекламу. Только специалисты в области профилактики должны представлять информацию о пользе для общественного здоровья, информацию, которую необходимо предварительно тестировать в семьях и среди представителей разных поколений. Следует предоставить для подобных сообщений бесплатное время, предусмотренное законодательством о телевидении Франции.

Четвертая мера профилактики: действия врачей и системы страхования

Необходимость профилактических консультаций должна быть закреплена на законодательном уровне, их следует проводить регулярно в зависимости от возраста и возможного профессионального риска. Безусловно, новая методика потребует обучения врачей-терапевтов. Они давно пресытились постуниверситетскими программами, которые спонсируются и проводятся фармацевтическими компаниями, желающими познакомить медиков со своими продуктами.

Во время профилактической консультации не следует выписывать рецепты, но необходимо предложить советы. Они должны быть вписаны в специальный «бланк профилактики», который выдается больному и подписывается им. Необходимо проводить повторные консультации, чтобы убедиться, что пациент следует предписаниям. Бланк профилактики следует заполнять во время каждой консультации. Его должны скреплять подписи врача и пациента. Отклонение от рекомендаций нужно отмечать в медицинской карте больного, чтобы закрепить его ответственность за состояние собственного здоровья.

В случае невыполнения советов по профилактике и отсутствия изменений в образе жизни после определенного количества консультаций пациента следует известить, что с этого момента начинает функционировать система возмещения, наподобие принятой в автостраховании, бонус-малус. Безусловно, применение этих идей должно учитывать индивидуальный подход, особенности истории болезни и возможность реализации полученных советов.

ООН в сентябре 2000 г. признала, что без здорового населения экономический рост невозможен. «Программы, направленные на пропаганду здорового питания и физической активности, следует считать частью общего развития, они должны пользоваться политической и финансовой поддержкой со стороны национальных планов развития» (Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. – ВОЗ, 57-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 17 апреля 2004 г.).